一、人工淚液的種類有哪些
人工淚液的種類較多,大致分為補(bǔ)充水液、補(bǔ)充脂質(zhì)、補(bǔ)充黏蛋白這三類,其中水液型最常見,應(yīng)用最廣。
1、水液型人工淚液:比較常見的有玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液等,適用于淚液分泌不足的輕中度干眼,可以緩解眼睛干澀癥狀。
2、脂質(zhì)型人工淚液:比如卡波姆滴眼液,含有脂質(zhì)成分,對(duì)脂質(zhì)缺乏、蒸發(fā)過強(qiáng)型的干眼有一定作用。但需要注意的是,對(duì)于脂質(zhì)異常的干眼,一般重在改善瞼板腺功能。
3、黏蛋白型人工淚液:比較有代表性的是地夸磷索鈉滴眼液,這類人工淚液可以促進(jìn)眼表黏蛋白的分泌,適用于黏蛋白缺乏的干眼人群。
二、人工淚液如何選擇
1、優(yōu)選玻璃酸鈉成分的人工淚液
首先,目前市面上常見的人工淚液成分有玻璃酸鈉、聚乙烯類衍生物、聚丙烯酸、聚乙二醇類、甲基纖維素等。單從成分來(lái)說,可能各有其優(yōu)點(diǎn),甚至不相伯仲。其中臨床上常使用的成分是玻璃酸鈉,它是一種廣泛存在于人體的天然成分,最接近人眼淚液成分,易代謝成小分子物質(zhì),營(yíng)養(yǎng)眼表,有穩(wěn)定淚膜、并有促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞修復(fù)的功能。
2、選擇不含防腐劑的人工淚液
其次,盡量選擇不含防腐劑的人工淚液,即使選擇含有防腐劑的藥物,亦應(yīng)選擇副作用少的成份 (最好避免苯二甲羥銨及硫柳汞)。當(dāng)需要使用人工淚液的頻率較高時(shí)(每?jī)尚r(shí)多于一次),以及長(zhǎng)期使用時(shí),這一點(diǎn)尤其重要。
因?yàn)榉栏瘎┤绻L(zhǎng)期使用可引起角膜和結(jié)膜上皮細(xì)胞凋亡,損傷角膜神經(jīng),延緩角膜傷口愈合,干擾淚膜穩(wěn)定性等不良變化,反而使眼睛越來(lái)越干。
3、選擇合適的劑型及濃度
再次,選擇合適的劑型及濃度。人工淚液根據(jù)劑型不同可分為水液性和凝膠樣兩類,水液性的又有不同濃度之分。粘稠度低的人工淚液一般舒適性較好,但作用時(shí)間短,適合輕癥患者;相反,黏稠度高的人工淚液持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),但使用后會(huì)有粘滯感,以及短暫的一過性視物模糊,適宜中重癥患者。
4、個(gè)人的使用舒適度
最后,個(gè)人的使用舒適度也是一項(xiàng)重要指標(biāo)。這就好比使用化妝品,每個(gè)人的感受性都不盡相同。特別是在應(yīng)用多款人工淚液產(chǎn)品的人群,選擇一款使用最舒適的也許就是最適合自己的。