透析的指標是多少

1、腎功能：血肌酐＞707μmol/L或腎小球濾過率＜15ml/min，提示疾病進展至尿毒癥期；

2、酸中毒：嚴重酸中毒及無法通過藥物糾正的酸中毒；

3、血鉀：患者出現(xiàn)了嚴重的內(nèi)環(huán)境紊亂，血鉀＞6.5mmol/L且藥物難以糾正時；

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如尿毒癥腦病等；

5、水腫：通過利尿劑無法糾正的嚴重水腫，導致心力衰竭患者出現(xiàn)喘憋、不能平臥時；

6、代謝性酸中毒：pH小于7.15以下；

7、消化道癥狀：如出現(xiàn)嚴重惡心、嘔吐、納差、腹脹等，臨床藥物治療效果不佳，考慮由長期、高水平的毒素刺激引起。

透析后肌酐降到多少可以不透析

1、一般認為，肌酐超過8mg/dl，換算為咱們常用的單位也就是8mg/d*88.4=707.2umol/L以上，就要密切觀察患者的并發(fā)癥，當藥物無法滿意控制并發(fā)癥的時候啟動透析。

2、如果肌酐降到5mg/dl以下，也就是5mg/dl*88.4=442pmol/L以下，就進入了一個比較穩(wěn)定的階段。假使腎功能又進展了，進展速度也比較慢，透析也會是在多年之后；或者多年后，直到患者年齡超過了全國平均年齡、壽終正寢之時，還沒進展到透析；或者腎功能保持良好沒有再發(fā)生進展。

3、肌酐降到這個程度，是初步的遠離透析。如果要充分的遠離透析，肌酐就要降到3mg/dl以下，也就是3mg/dl*88.4=265.2umol/L以下。療效達到這個標準，腎功能進展一般可以被阻斷，尿毒癥和透析也就基本不再發(fā)生了。

4、實際上具體到每個人會略有差異，不會特別精確。所以說這個問題沒有統(tǒng)一的標準，需要結(jié)合的腎功能、損傷類型、年齡、其它相關(guān)臟器信息等等綜合考慮，進行個體化評估。每個人的肌肉含量、年齡、性別不同，在相同的腎功能狀態(tài)下，肌酐有高有低。有的人肌酐600多umol/L，腎功能就衰竭到非透析不可的地步了；有的人肌酐到800多umol/L，腎功能還能用幾年。

透析后是否要一輩子透析

不一定終生透析，血液透析或者腹膜透析是治療慢性腎臟病的一個辦法，但是并不是所有進行透析的患者需要終生透析。例如某些原因造成的急性腎功能損害，也就是急性腎功能衰竭的時候，可以應(yīng)用透析幫助腎臟排出毒素以及多余水分，使腎臟得到充分休息。

當急性腎功能不全或者急性腎功能衰竭，腎臟功能恢復到正常狀態(tài)以后，也就是尿量增多，排出機體的毒素和多余的水分功能逐漸恢復到正常狀態(tài)，透析就可以終止。如果是慢性腎功能衰竭，進行了透析以后，有條件進行腎臟移植，成功以后血液透析或者腹膜透析就可以停止。

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