黃熱病是什么病

黃熱病是由黃熱病毒引起，主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。臨床以高熱、頭痛、黃疸、蛋白尿、相對(duì)緩脈和出血等為主要表現(xiàn)。本病在非洲和南美洲的熱帶和亞熱帶呈地方性流行，亞洲尚無(wú)本病報(bào)告。由于黃熱病的死亡率高及傳染性強(qiáng)，已納入世界衛(wèi)生組織規(guī)定之檢疫傳染病之一。

黃熱病主要在哪些國(guó)家流行

在非洲，黃熱病主要流行在南北緯15°之間，包括非洲撒哈拉以南32個(gè)國(guó)家，并從撒哈拉沙漠南岸向北延伸至安哥拉南部。在南美洲，黃熱病主要在加勒比群島的十幾個(gè)國(guó)家流行，其中玻利維亞、巴西、哥倫比亞、厄瓜多爾、秘魯和委內(nèi)瑞拉流行的風(fēng)險(xiǎn)最大。

黃熱病的癥狀

潛伏期3～6天。多數(shù)受染者癥狀較輕，可僅表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、輕度蛋白尿等，持續(xù)數(shù)日即恢復(fù)。重型患者只發(fā)生在約15%的病例。病程經(jīng)過(guò)可分為4期。

1、感染期

急起高熱伴有寒戰(zhàn)、劇烈頭痛及全身痛，明顯乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等?；颊邿┰瓴话?，結(jié)膜充血，面、頸潮紅。心率與發(fā)熱平行，以后轉(zhuǎn)為相對(duì)心搏徐緩。本期持續(xù)約3天，此時(shí)病毒在血中達(dá)高滴度，成為蚊蟲(chóng)感染的來(lái)源。期末可有輕度黃疸、蛋白尿。

2、緩解期

發(fā)熱部分或完全消退，癥狀緩解，持續(xù)數(shù)小時(shí)至24小時(shí)。

3、中毒期

發(fā)熱與癥狀復(fù)現(xiàn)，且更加重。此期毒血癥消退，出現(xiàn)肝、腎、心血管功能損害以及出血癥狀。血清膽紅素明顯升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，蛋白尿、少尿與氮質(zhì)血癥的程度和病情成正比。本期突出癥狀為嚴(yán)重的出血如齒齦出血、鼻出血、皮膚黏膜淤斑、胃腸道、尿道和子宮出血等。心臟常擴(kuò)大，心搏徐緩，心音變?nèi)?，血壓降低。常伴有脫水、酸中毒，?yán)重者出現(xiàn)譫妄、昏迷、尿閉、頑固性呃逆、大量嘔血、休克等。本期持續(xù)3～4天或2周。常在第7～10天發(fā)生死亡。

4、恢復(fù)期

體溫下降至正常。癥狀和蛋白尿逐漸消失，但乏力可持續(xù)1～2周或更久。此期仍需密切觀(guān)察心臟情況，個(gè)別病例可因心律不齊或心功能衰竭死亡。存活病例一般無(wú)后遺癥。

黃熱病的主要傳播途徑

黃熱病主要是經(jīng)過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬之后引起人被感染，它可以為兩型：一個(gè)是城市型，主要是人與人之間互相傳播；還有一個(gè)類(lèi)型是叢林型，這種類(lèi)型除了人與人會(huì)傳播之外，人與動(dòng)物也可以傳播。但是它們的傳播媒介有所不同，城市型黃熱病主要的傳播媒介是埃及伊蚊而叢林型的傳播媒介有非洲伊蚊和辛普森伊蚊。

黃熱病怎么治療

黃熱病至今尚無(wú)特效療法。

1、一般治療

黃熱病的治療應(yīng)臥床休息直至完全恢復(fù)，應(yīng)住在無(wú)蚊蟲(chóng)的屋內(nèi)，尤其在病兒發(fā)熱期間有病毒血癥應(yīng)使用蚊帳。給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，頻繁嘔吐者可禁食、給予靜脈補(bǔ)液，注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

2、對(duì)癥治療

高熱時(shí)，黃熱病的治療宜采用物理降溫為主，禁用阿司匹林退熱，因可誘發(fā)或加重出血。頻繁嘔吐可口服或肌注胃復(fù)安。有繼發(fā)細(xì)菌感染或并發(fā)瘧疾者給予合適的抗生素或抗瘧藥。心肌損害者可試用腎上腺皮質(zhì)激素。