什么是囟門

囟門指嬰幼兒顱骨接合不緊所形成的骨間隙。有前囟、后囟之分。

1、前囟門

前囟門位于前頂，沿著頭頂?shù)闹芯€前后觸摸寶寶，會發(fā)現(xiàn)寶寶的頭骨在前后各有一個開口，摸起來軟軟的，前端的稱為前囪門，呈菱形，它是頭顱上最大的骨縫交點，因為此處并無骨塊存在，較其他部分略凹陷、柔軟，摸上去會有輕微博動。人們常說的“天窗”或“囟門”主要是指前囟門。

閉合時間：約在出生后12~18個月時閉合。

2、后囟門

后囟門位于枕上，枕骨與兩塊頂骨之間的骨縫交點，尺寸較小，有時甚至摸不太到，呈三角形。后囪門在寶寶出生時已接近閉合，或僅可容納指尖。

閉合時間：約在出生后2~4個月時閉合。

新生兒的前囟大小正常值

寶寶出生前囟門大小為1.5~2厘米，呈菱形；約至6個月時最大達(dá)到2.5~3厘米；到6-7個月后逐漸骨化縮小。正常者約在1至1.5歲完全閉合，最遲不超過2歲。

溫馨提示：家長最好每隔2個月測量一次頭圍，并作嬰兒發(fā)育檢查，看孩子頭圍是否按照正常速度增長，全身發(fā)育水平是否該年齡相符。 如果頭圍大小正常，而囟門早閉或遲閉，則寶寶健康沒有影響，反之則需要就醫(yī)檢查。

新生兒囟門的異常狀態(tài)

寶寶的囟門雖然不大，卻是反映寶寶身體健康的一個重要窗口。在寶寶1歲之內(nèi)，通過觀察這個小窗口，就可及早發(fā)現(xiàn)多種疾病，從而讓寶寶早日得到診斷和治療。

1、囟門凹陷

如果新生兒出現(xiàn)大量出汗、嚴(yán)重腹瀉或發(fā)熱、體內(nèi)嚴(yán)重缺水等現(xiàn)象，可導(dǎo)致囟門凹陷，這種情況需要立即補(bǔ)充體液。如果新生兒長期飲用不良，體重明顯低于正常兒，也會出現(xiàn)囟門凹陷的情況。

2、囟門凸起

如果新生兒的囟門忽然凸起，用手摸上去感覺緊繃繃的，同時新生兒伴有嘔吐、發(fā)熱、抽搐等情況，多半是由于顱內(nèi)壓增高所致，這種情況很可能是新生兒患有腦膜炎、腦炎等疾病，導(dǎo)致了顱內(nèi)感染，這時需要盡快就醫(yī)。

如果新生兒的前囟門變得飽滿，在硬膜下可見積液、積血等，很可能是新生兒顱內(nèi)長了腫瘤，應(yīng)該去醫(yī)院做詳細(xì)檢查。

另外，用藥不當(dāng)也會導(dǎo)致囟門凸起，比如新生兒長期大量服用魚肝油、四環(huán)素等。如果新生兒使用腎上腺素，突然停藥也會導(dǎo)致囟門凸起。

3、囟門閉合過早

對于前囟門閉合過早的新生兒，首先應(yīng)該檢查一下新生兒的頭圍，是否在正常值的范圍內(nèi)。如果頭圍正常，則不會影響新生兒的智力發(fā)育，無需太過擔(dān)心；如果頭圍明顯低于正常值，只要不是骨性閉合，就不會影響頭圍生長，但需要請醫(yī)生來診斷。

4、囟門閉合過晚

如果新生兒生長到2歲后，前囟門還是沒有閉合，則很有可能患有佝僂病、呆小病。這種情況通常需要盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療，而不是盲目的認(rèn)為新生兒是缺乏某種物質(zhì)，而隨便給孩子補(bǔ)充。

5、囟門過大

如果新生兒出生后不久，前囟門開始逐漸變大，增大4~6厘米，一旦出現(xiàn)這種情況，首先要檢查新生兒是否存在腦積水。患有先天性腦積水的新生兒，囟門很難閉合，而且會影響智力發(fā)育，這時需要帶寶寶去做腦部CT檢查，并且及時治療。

還有一種情況，就是新生兒患有佝僂病，主要的癥狀不但是前囟門大，后囟門也大，前后兩個囟門還有可能連通在一起。

囟門的日常護(hù)理

1、不要給寶寶使用材質(zhì)太硬的枕頭，如綠豆枕、砂枕，否則很容易引起寶寶頭部及囟門變形。

2、保護(hù)好寶寶的頭部，注意家中家具，避免尖銳硬角弄傷寶寶的頭部。如果寶寶不慎擦破了頭皮，應(yīng)立即用酒精棉球消毒以防止感染。

3、在夏季外出，要給寶寶戴好遮陽帽，防止熱透過囟門引起中暑；在冬天外出應(yīng)戴較厚的帽子，在保護(hù)囟門的同時又減少了熱量的散失。

4、囟門的清洗可在洗澡時進(jìn)行，可用寶寶專用洗發(fā)液，不宜用強(qiáng)堿肥皂，以免刺激頭皮誘發(fā)濕疹或加重濕疹。清洗時手指應(yīng)平置在囟門處輕輕地揉洗，不應(yīng)強(qiáng)力按壓或強(qiáng)力搔抓，更不能以硬物在囟門處刮劃。

5、不要讓寶寶一直固定一個睡姿，想要寶寶的頭型完美，就要經(jīng)常為他翻翻身，改變一下睡姿。寶寶喜歡光線，如果他習(xí)慣側(cè)向某一邊睡，可以在另一側(cè)用光吸引他。

囟門的常見問題

1、囟門能摸嗎

很多人認(rèn)為，新生兒囟門是禁區(qū)，不能摸、不能碰。其實家長也不必太緊張，囟門上面有堅韌的頭皮，下面還有很厚的硬膜可以保護(hù)大腦，可以輕輕觸摸。輕輕用發(fā)梳給寶寶梳頭，動作輕柔地給寶寶洗頭完全沒問題，不會傷到大腦的。適當(dāng)用溫水清洗，是完全可以的，讓寶寶頭皮保持干干凈凈的狀態(tài)，寶寶也會很舒服。

2、囟門閉合晚是因為缺鈣嗎？

有不少家長認(rèn)為，囟門閉合的晚，肯定是因為缺鈣的關(guān)系，這是完全錯誤的認(rèn)識。

家長不應(yīng)該把囟門閉合的早晚，關(guān)注的太多，而是應(yīng)該重點關(guān)注頭圍的增長。如果寶寶頭圍，在整個階段增長正常，那么早閉合一些，晚閉合一些都是沒有問題的。

千萬不要隨便給寶寶補(bǔ)鈣，補(bǔ)鈣過多會導(dǎo)致寶寶身體浮腫、多汗、惡心、便秘、消化不良，繼而引發(fā)缺鋅和缺鐵。

3、寶寶哭鬧時囟門鼓起正常么

通常來說這種情況是正常的。寶寶大哭的時候這些柔軟的地方（前囟和后囟）可能會比平時更突出來一些，家長們?nèi)绻屑?xì)觀察，還能看到囟門處的跳動和寶寶的心跳一致。

但如果囟門一直鼓起，可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，需要排除顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染（腦膜炎、腦炎等）、腦積水等病理情況，如果寶寶伴有發(fā)燒、嘔吐或其他癥狀，需要立刻前往醫(yī)院就診。

4、囟門處的乳痂怎么處理

寶寶出生后頭皮，特別是囟門處的鱗片狀、帶硬殼淡黃色油膩的斑塊，讓人看著很不舒服，這些斑塊是一種脂溢性皮炎，俗稱“搖籃帽”。

如果寶寶頭上易剝落的干性頭皮看起來很像頭皮屑，這種情況下，只要輕輕地清洗幾次就可以了。注意用溫和的洗發(fā)水，每周洗頭不要超過一次。如果洗得太用力、太頻繁會使頭皮更干，“搖籃帽”也就更嚴(yán)重。

5、囟門能見風(fēng)嗎

只要不是拿電風(fēng)扇或空調(diào)直接對著寶寶的頭來吹 ，不用額外關(guān)注囟門的保暖問題。正常室溫下，或者是去戶外，要不要戴帽子，不是囟門是否閉合來決定，是溫度來決定。冬天外出戴帽子一定是因為保暖，夏天出門戴帽子一定是為了防曬。目的不同，戴的帽子也不同，和見不見風(fēng)沒有太大的關(guān)系。

6、囟門閉合早影響寶貝智力么

有的孩子囟門閉合比較早，家長非常擔(dān)心孩子的大腦增長受影響，以后會影響智力發(fā)育，一般前囟門在一歲半左右閉合，但是有的孩子提前閉合，如果頭圍大小是正常的，每月頭圍按正常的速度增長，說明頭顱骨的顱縫沒有閉合，不斷增大的頭顱不會影響大腦發(fā)育，所以家長不必?fù)?dān)心前囟門閉合早會影響智力發(fā)育。