宮腔積膿是怎樣形成的
急性或慢性子宮內(nèi)膜炎所導致的宮頸阻塞,如宮腔內(nèi)的炎性分泌物不能外流或引流不暢,即可形成宮腔積膿。本病的發(fā)生有2個必要條件:膿液生成初始即可為膿液,亦可先為非炎性積液、積血,后合并感染;頸管狹窄閉鎖、子宮內(nèi)膜炎是發(fā)生本病的最直接原因。
宮腔積膿是什么癥狀
宮腔積膿主要是由于宮腔內(nèi)的炎性分泌物不能排出,進而引起的臨床癥狀,起初癥狀并不明顯,可能不會感覺到任何的不適,到了后期由于炎性分泌物的積累越來越多,進而會導致發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,同時女性下腹部會有疼痛的感覺,嚴重的話會出現(xiàn)反跳痛甚至小腹部有隆起的現(xiàn)象,同時陰道可能會有少量的膿性分泌物出現(xiàn)。因為這個可能就是引流不暢,會有少量的膿液排出,在婦科檢查的時候可以看到子宮呈一個球形的增大,柔軟的有觸痛感。
宮腔積膿會引起什么病
1、在出現(xiàn)病癥時,就會出現(xiàn)下腹疼痛的情況,還會有發(fā)熱寒戰(zhàn)等的癥狀。宮頸積膿會導致閉經(jīng),月經(jīng)稀少,還有痛經(jīng)的情況,嚴重的會出現(xiàn)不孕癥狀。
2、出現(xiàn)妊娠后,也會出現(xiàn)并發(fā)癥,像胎盤早剝,早產(chǎn),還有習慣性流產(chǎn)等這些危害。這些都是宮腔積膿所引起,所以在出現(xiàn)宮頸積膿時,一定要及時進行治療,可以避免出現(xiàn)癥狀而出現(xiàn)嚴重后果。
3、有一些慢性的子宮內(nèi)膜炎會慢慢形成宮頸積膿的情況,如果用婦科檢查方法進行檢查時,就會發(fā)現(xiàn)到子宮逐漸增大,有觸痛感,宮頸旁邊的結(jié)蒂組織會有明顯的增厚現(xiàn)象,還會伴有附件炎癥性的包塊存在。而且宮頸管處有膿性分泌物流出。如果有一些老年性的陰道炎癥、惡性腫瘤,做過一些子宮手術(shù),就會有宮頸積膿的發(fā)生。有子宮癌癥的患者在進行放射性治療后,也會有宮頸積膿的發(fā)生。
宮腔積膿檢查
1、血常規(guī)
白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞數(shù)增多。
2、組織病理檢查
必要時診刮取子宮內(nèi)膜組織作病理檢查,以了解有無惡性病變。
3、B型超聲檢查
子宮增大,宮腔內(nèi)有液性暗區(qū),內(nèi)有強光點。
5、婦科檢查
子宮增大、柔軟、有觸痛。宮旁結(jié)締組織可有明顯增厚,可有附件的炎性包塊。
6、膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗
可根據(jù)細菌生長情況和藥敏實驗結(jié)果,方便找出合理的藥物和適應的劑量,找出相應的治療方案。
宮腔積膿會癌變嗎
宮腔積膿是由于局部感染發(fā)炎引起這一現(xiàn)象,或者可能會導致子宮內(nèi)膜發(fā)炎感染的癥狀,宮腔積膿的患者,如果長時間沒有得到很好的治療,甚至會導致子宮內(nèi)膜癌的產(chǎn)生。
宮腔積膿的鑒別診斷
1、因為宮腔積膿在診斷的時候很難被發(fā)現(xiàn),而且還會和其他疾病混淆,所以要求每個人正確區(qū)分容易混淆的疾病,首先是急性宮頸炎,這種疾病主要常見于感染性流產(chǎn),也就是產(chǎn)褥期感染不潔的活動中、宮頸損傷或陰道異物致病原體進入身體而導致的感染,大家一定要引起重視,注意區(qū)別哦。
2、宮腔積膿的診斷和鑒別還需要我們與急性子宮內(nèi)膜炎相鑒別,急性子宮內(nèi)膜炎是盆腔生殖器官炎癥之一,也是婦女常見的疾病,患有此疾病時患者會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜充血、水腫、炎癥和重癥者化膿的癥狀,急性炎癥時還會引起彌漫性腹膜炎、敗血癥等疾病。
宮腔積膿怎么治療
1、手術(shù)治療
(1)其機制主要是去除宮腔積膿的病因。
(2)如果由胎盤或胎膜引起殘留物,可通過刮除術(shù)取出。
(3)如果由子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤引起,應手術(shù)切除息肉和纖維瘤。
(4)如果是由環(huán)引起的,應及時采取。老年患者子宮積膿時,應刮除宮腔并擴大宮頸,以利于引流和順利治療的同時,用口服抗生素預防重復感染是值得的。應該注意的是,在手術(shù)過程中,應該放置陰道盆腔引流,在半臥位手術(shù)后,應該使用廣譜抗生素。
2、激素治療
過去,許多外科醫(yī)生已經(jīng)給予雌激素和黃體酮藥物來促進手術(shù)后內(nèi)膜的生長。但是,也存在一個問題,由于大量正常的外源激素進入人體,負反饋抑制了內(nèi)源性激素的產(chǎn)生,并且會影響人體的正常生理狀態(tài)。許多患者在手術(shù)后,接受了雌激素和黃體酮的連續(xù)給藥。
宮腔積膿能治好嗎
宮腔積膿對人體危害比較大,甚至會影響生育。但是目前醫(yī)學比較發(fā)達,治療這種疾病的方法已經(jīng)比較成熟,如果患者積極配合,宮腔積膿是可以治好的。