貧血是指全身循環(huán)血液中紅細胞總量減少至正常值以下。但由于全身循環(huán)血液中紅細胞總量的測定技術(shù)比較復雜,所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區(qū)的正常標準。國內(nèi)的正常標準比國外的標準略低。沿海和平原地區(qū),成年男子的血紅蛋白如低于12.5gdl,成年女子的血紅蛋白低于11.0gdl,可以認為有貧血。12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15%左右,男孩和女孩無明顯差別。海拔高的地區(qū)一般要高些。
一、貧血的癥狀
1、一般表現(xiàn)
疲倦、困乏,四肢無力,頭暈眼花,是因肌肉缺氧引起。早常見的癥狀就是病人出現(xiàn)低燒。皮膚、粘膜蒼白是貧血的主要體征,一般認為瞼結(jié)膜、手掌大小魚際及甲床的顏色比較可靠。
2、心血管系統(tǒng)
心悸、氣短最為常見?;颊哂行奶涌欤谛募饣蚍蝿用}瓣區(qū)可聽到柔和的收縮期雜音,嚴重貧血可聽到舒張期雜音。嚴重貧血或原有冠心病,可引起心絞痛、心臟擴大、心力衰竭。
3、呼吸系統(tǒng)
氣急或呼吸困難,大都是由于呼吸中樞低氧或高碳酸血癥所致。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)
頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等均為常見癥狀。嚴重貧血可出現(xiàn)暈厥,老年患者可有神志模糊及精神異常的表現(xiàn)。
5、消化系統(tǒng)
食欲減退、腹部脹氣、惡心、便秘等為最多見的癥狀。
6、生殖系統(tǒng)
婦女患者中常有月經(jīng)失調(diào),如閉經(jīng)或月經(jīng)過多。在男女兩性中性欲減退均多見。
7、泌尿系統(tǒng)
貧血嚴重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低,表現(xiàn)為夜間多尿。
8、其它
頭發(fā)干枯、分叉,皮膚缺水干燥,傷口愈合的慢。
二、如何判斷是否貧血
1、了解病史
如果出現(xiàn)了頭暈、面色蒼白、血壓低等癥狀時,我們首先要做的就是了解自己的病史,問問自己下列的問題:
①有無貧血史:曾經(jīng)是否診斷過貧血。
②有無誘因:
A:近期是否出現(xiàn)過出血病史,有無胃腸道疾病或婦科疾病等。如:黑便或月經(jīng)過多等情況。
B:近期是否有補充不足的情況。如:過度的少食、節(jié)食、偏食等。
C:近期是否接觸過電離輻射、放射性核素等物理因素。
D:近期是否有過病毒感染。
E:是否有血液病家族史。
F:是否處于妊娠期或者哺乳期等等。
③病程長短:出現(xiàn)不適的癥狀有多久了,癥狀有無緩解?還是越來越重?
④用藥情況:近期是否應用過藥物?比如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗感染藥等等,是否是長期應用?用藥前后有沒有化驗指標的變化等等。
2、觀察皮膚、黏膜的顏色
有很高的可靠度。查看自己的甲床、口唇、皮膚、粘膜,著重注意色澤及有無出血點,它們是判斷是否貧血的一個的窗口。
3、根據(jù)指標判斷貧血程度
正常人的血紅蛋白含量為:男性:120-160gL,女性:110-150gL。
根據(jù)血紅蛋白的含量不同將其分為:
①輕度貧血:低于正常參考值,高于90gL
②中度貧血:60-90gL
③重度貧血:30-60gL
④極重度貧血:低于30gL