淋巴細(xì)胞(lymphocyte)是白細(xì)胞的一種,是體積最小的白細(xì)胞。其由淋巴器官產(chǎn)生,主要存在于淋巴管中循環(huán)的淋巴液中,是機(jī)體免疫應(yīng)答功能的重要細(xì)胞成分,是淋巴系統(tǒng)幾乎全部免疫功能的主要執(zhí)行者,是對抗外界感染和監(jiān)控體內(nèi)細(xì)胞變異的一線“士兵”。淋巴細(xì)胞是一類具有免疫識別功能的細(xì)胞系,按其發(fā)生遷移、表面分子和功能的不同,可分為T淋巴細(xì)胞(又名T細(xì)胞)、B淋巴細(xì)胞(又名B細(xì)胞)和自然殺傷(NK)細(xì)胞。T細(xì)胞和B細(xì)胞都是抗原特異性淋巴細(xì)胞,它們的最初來源是相同的,都來自造血組織。
淋巴細(xì)胞正常百分比參考值是20%~40%。外周血淋巴細(xì)胞絕對值超過4.0×109/L稱為淋巴細(xì)胞增多;絕對值≥l5×l09/L為高度增多。
近期如果有感染性疾病,而且是病毒感染。一般是病毒性的感冒引起的,例如水痘、麻疹、病毒性肝炎、百日咳、結(jié)核、布魯病、梅毒等。此外,腫瘤性疾病,如白血病、淋巴瘤、急性傳染病恢復(fù)期、器官移植之后,都會出現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多的現(xiàn)象。
如淋巴瘤。淋巴細(xì)胞白血病是骨髓及其他造血組織中有廣泛的白血病細(xì)胞異常增生,主要是不成熟淋巴細(xì)胞,及浸潤其他組織器官,導(dǎo)致正常造血功能衰竭,表現(xiàn)為正常造血細(xì)胞顯著減少。與淋巴細(xì)胞百分比偏高有關(guān)系。確診需做骨髓穿刺,檢查骨髓象。
在吃藥方面需要注意。藥物不能盲目服用,因?yàn)樵诒旧聿恢榈那闆r下服用某些過敏性藥物,也會導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增高,所以要遵醫(yī)囑,積極預(yù)防疾病,避免引起淋巴細(xì)胞百分比偏高。
胞體直徑為12~15μm,圓形或類圓形。胞核橢圓形,常偏一側(cè)。核染色質(zhì)緊密而均勻,無核仁,胞漿較多,呈透明的淡藍(lán)色,常有少許嗜天青顆粒。
胞體直徑為6~9μm,圓形、類圓形。胞核類圓形或圓形。核染色質(zhì)聚集,呈大塊狀,副染色質(zhì)不明顯,無核仁,胞漿極少(類似裸核),常呈淡藍(lán)色(有時呈深藍(lán)色)常無顆粒。
胸腺依賴淋巴細(xì)胞簡稱T細(xì)胞,是骨髓來源的淋巴干細(xì)胞在胸腺內(nèi)分化而成的。胸腺發(fā)育成熟的T細(xì)胞轉(zhuǎn)移到外周淋巴器官或淋巴組織,在沒有接觸特異性抗原分子刺激前,保持相對靜息狀態(tài),稱初始T細(xì)胞。一旦接受相應(yīng)抗原的刺激,它們便轉(zhuǎn)化為代謝活躍、直徑為15~20μm的大淋巴細(xì)胞,并增殖分化。大部分分化為效應(yīng)性T細(xì)胞,獲得了遷移、產(chǎn)生細(xì)胞因子和其他效應(yīng)的功能,小部分形成記憶性T細(xì)胞。效應(yīng)性T細(xì)胞壽命較短,具有殺傷靶細(xì)胞的功能。記憶性T細(xì)胞壽命可長達(dá)數(shù)年,甚至終身,當(dāng)機(jī)體再次遇到相同抗原刺激時,能迅速轉(zhuǎn)化增殖,形成大量效應(yīng)性T細(xì)胞,啟動更大強(qiáng)度的免疫應(yīng)答,并使機(jī)體較長時期保持對該抗原的免疫力。由于效應(yīng)性T細(xì)胞可直接殺滅靶細(xì)胞,故T細(xì)胞參與的免疫稱為:細(xì)胞免疫。T細(xì)胞是相當(dāng)復(fù)雜的異質(zhì)性細(xì)胞群體。按其在免疫應(yīng)答中的功能不同,可將T細(xì)胞分為:以下三個亞群。
①細(xì)胞毒性T細(xì)胞:簡稱Tc細(xì)胞,占T細(xì)胞總數(shù)的20~30%,它們能直接攻擊進(jìn)入體內(nèi)的異體細(xì)胞、帶有變異抗原的腫瘤細(xì)胞和病毒感染的細(xì)胞等。Tc細(xì)胞接觸靶細(xì)胞后,能夠釋放顆粒酶和穿孔素,誘發(fā)靶細(xì)胞凋亡。
②輔助性T細(xì)胞:簡稱Th細(xì)胞,占T細(xì)胞總數(shù)的50~70%,能夠分泌多種細(xì)胞因子,輔助Tc和B細(xì)胞行使免疫應(yīng)答功能。艾滋病病毒能特異性破壞Th細(xì)胞,導(dǎo)致患者免疫系統(tǒng)癱瘓。
③調(diào)節(jié)性T細(xì)胞:簡稱Tr細(xì)胞,數(shù)量較少,能夠抑制免疫應(yīng)答,使免疫應(yīng)答的程度不至于過于強(qiáng)烈。
骨髓依賴淋巴細(xì)胞簡稱B細(xì)胞,來源于骨髓,占血液淋巴細(xì)胞總數(shù)的50~10%。在骨髓發(fā)育成熟的初始B細(xì)胞離開骨髓,遷入周圍淋巴器官和淋巴組織,受抗原刺激后,增殖分化為效應(yīng)性B細(xì)胞,即漿細(xì)胞,合成和分泌抗體,發(fā)揮免疫功能;少量轉(zhuǎn)化為記憶性B細(xì)胞儲備起來,其作用和記憶性T細(xì)胞相同。B細(xì)胞在體內(nèi)存活的時間較短,僅數(shù)天至數(shù)周,但其記憶細(xì)胞在體內(nèi)可長期存活。由于B細(xì)胞以分泌抗體這一可溶性蛋白分子進(jìn)入體液循環(huán)而執(zhí)行免疫功能,故B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫稱體液免疫。
自然殺傷細(xì)胞簡稱NK細(xì)胞,由骨髓中的淋巴干細(xì)胞分化而來,占血液淋巴細(xì)胞總數(shù)的10~15%,缺乏B細(xì)胞、T細(xì)胞的分子標(biāo)記特征,可直接殺傷病毒感染細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞和異體細(xì)胞。NK細(xì)胞形似大淋巴細(xì)胞,在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有許多大小不等的嗜天青顆粒,故又稱大顆粒淋巴細(xì)胞。