腸系膜腫瘤原因
1、發(fā)病原因
原發(fā)性腸系膜腫瘤是少見病,可以從腸系膜中的任何細(xì)胞成分中發(fā)生,可能有7種來(lái)源:淋巴組織,纖維組織,脂肪組織,神經(jīng)組織,平滑肌,血管組織和胚胎殘余。
2、發(fā)病機(jī)制
腸系膜腫瘤分良性和惡性,良性瘤和惡性瘤之比約為2∶1,惡性瘤以纖維肉瘤和平滑肌肉瘤為最多見,多位于小腸系膜中和圍繞在小腸系膜的周圍,也可位于乙狀結(jié)腸和結(jié)腸系膜中。
腸系膜腫瘤癥狀
1、腹塊:最早也是最常見的癥狀,腫塊可為囊性,也可為實(shí)質(zhì)性,若其質(zhì)較硬,表面不光滑呈結(jié)節(jié)狀并有壓痛,常提示為惡性腫瘤
2、腹痛:多為脹痛不適。若腫瘤出血或自發(fā)性破裂可引起急性腹膜炎而致劇痛。
3、發(fā)熱:多見于惡性腫瘤。許多淋巴肉瘤患者的首發(fā)癥狀為不明原因的發(fā)熱。高度惡性的軟組織肉瘤,可有不規(guī)則發(fā)熱或低熱。
4、便血:惡性腫瘤已侵犯腸管引起腸道內(nèi)出血。
5、其他:如食欲不振、消瘦、貧血、乏力等一些惡性腫瘤全身反應(yīng)的表現(xiàn)。
腸系膜腫瘤嚴(yán)重嗎
腸系膜腫瘤分良性和惡性,惡性嚴(yán)重。
腸系膜腫瘤檢查項(xiàng)目
1、X線鋇餐檢查:可顯示腸管受壓移位等表現(xiàn),如有鈣化可能是畸胎瘤,鋇劑灌腸造影可區(qū)分腸內(nèi)腸外,可顯示腫瘤的大小,部位,密度,以及腸管侵犯情況,有助于確定是否為腸外腫塊,有時(shí)腸系膜惡性腫瘤侵入腸壁時(shí),則可出現(xiàn)腸壁僵硬,黏膜皺襞增粗或中斷,鋇劑通過(guò)緩慢等現(xiàn)象;
2、B超檢查:可顯示腹腔腫塊及區(qū)別囊實(shí)性,腸系膜囊腫見液性暗區(qū),邊界回聲清晰,并有明顯包膜回聲及后方增強(qiáng)效應(yīng),良性腫瘤包膜清晰完整,內(nèi)部呈現(xiàn)均勻稀少的低回聲區(qū),有時(shí)或部分為無(wú)聲區(qū),如脂肪瘤,纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤等,惡性腫瘤包膜回聲區(qū)或有或無(wú),內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不一,分布不均,并有形態(tài)不規(guī)則的無(wú)回聲區(qū)。
3、CT檢查:可直接了解腫塊的大小,質(zhì)地,邊界和毗鄰關(guān)系,可清楚的顯示周圍組織器官是否被侵犯,特別是腸管與腫塊的關(guān)系,對(duì)術(shù)前診斷十分有益,并可用來(lái)隨訪評(píng)價(jià)治療效果及了解是否復(fù)發(fā),腸系膜腫瘤術(shù)前診斷正確率為9.38%~40.2%。
4、腹腔鏡檢查:既可確定腫塊的位置,又可取活檢作病理學(xué)檢查,確定腫瘤的性質(zhì)。
腸系膜腫瘤診斷鑒別
臨床上遇到無(wú)癥狀的或伴腹部出現(xiàn)橫向活動(dòng)性包塊伴有局部隱痛或脹痛或腸梗阻影像學(xué)檢查顯示為與腸管關(guān)系密切的外在性腫物應(yīng)考慮有腸系膜腫瘤的可能??梢赃x擇小腸造影、B超及穿刺細(xì)胞學(xué)等檢查來(lái)確定診斷。腹腔鏡有助于本病診斷,必要時(shí)剖腹探查并取活檢以明確診斷,以免貽誤治療時(shí)機(jī),影響預(yù)后。
腸系膜腫瘤能治療好嗎
腸系膜腫瘤的治療以手術(shù)切除為主,是否輔加放療和化療,視腫瘤的病理類型、惡性程度以及患者的年齡和全身狀況而定。
腸系膜囊腫常具有完整的包膜,界限清楚孤立的囊腫一般可作囊腫摘除術(shù),如囊腫與腸管關(guān)系密切或與系膜血管緊密粘連可連同部分小腸一并切除。如囊腫切除有困難,可作囊腫袋形外翻術(shù)或囊腫小腸Roux-Y吻合術(shù)。
淋巴管瘤往往含有大小不等的多個(gè)小囊,個(gè)別呈蔓狀生長(zhǎng),為求根治,宜連同部分小腸及系膜一起切除。
鑒于腸系膜腫瘤的多源性,術(shù)后應(yīng)根據(jù)其病理和生物學(xué)特性輔以適當(dāng)?shù)姆暖?、化療、激素治療及支持治療等。中藥治療可采用疏肝理氣、活血消積、軟堅(jiān)散結(jié)等法,但療效較差,一般只用于惡性腫瘤的輔助治療。
腸系膜腫瘤日常護(hù)理措施
做到茶飯有規(guī)律,生存起居有常、不過(guò)度勞累、心境開朗,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。