一般認為是由CoxsackieB病毒引起,少數(shù)病例可從血和腸系膜淋巴結(jié)中分離出Yersinia假結(jié)核性菌屬。有人將病變淋巴結(jié)進行細菌培養(yǎng),偶有鏈球菌、葡萄球菌、沙門菌或大腸桿菌生長,但很難確定為本病致病菌。
腸系膜淋巴結(jié)炎癥狀
1、早期癥狀:在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不適,繼之發(fā)熱、腹痛、嘔吐,有時伴腹瀉或便秘。約22%的病兒有頸部淋巴結(jié)腫大。
2、晚期癥狀:臨床上須和急性闌尾炎鑒別。前者一般為發(fā)熱后腹痛,轉(zhuǎn)移性腹痛不明顯,腹痛往往不局限,白細胞計數(shù)升高不明顯,后者多有轉(zhuǎn)移性右下腹痛。
腸系膜淋巴結(jié)炎檢查
1、血白細胞計數(shù)
可增加,偶見淋巴細胞,單核細胞比例增加。
2、其他輔助檢查
高頻超聲可直觀地顯示腹部肌肉、大血管、腸管的蠕動及腸系膜上腫大淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、回聲、分布,方便易行,無放射損傷。通常淋巴結(jié)周邊皮質(zhì)為低回聲,中心髓質(zhì)回聲相對較高,接近肝臟回聲強度,腸系膜淋巴結(jié)炎高頻超聲顯像,可根據(jù)腸系膜淋巴結(jié)數(shù)目增多、徑線增大、皮髓質(zhì)回聲有無異常,作縱、橫、斜切掃查,結(jié)合呼吸運動、消化道聲學(xué)造影等作出定性診斷。
腸系膜淋巴結(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、大多在上呼吸道感染或腸道感染中并發(fā)發(fā)熱、腹部疼痛、嘔吐等表現(xiàn)。
2、腹痛以右下腹痛常見,呈陣發(fā)性、痙攣性痛,反跳痛及腹肌緊張少見。
3、腹部壓痛不固定,可隨體位改變而變化。
4、超聲檢查示腸系膜淋巴結(jié)腫大。
腸系膜淋巴結(jié)炎治療方法
腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核治療主要應(yīng)用抗結(jié)核藥物,加強營養(yǎng),給充足陽光和空氣等。巨大團塊狀淋巴結(jié)持久不愈并壓迫鄰近臟器產(chǎn)生梗阻時,應(yīng)施行外科治療。
腸系膜淋巴結(jié)炎護理措施
腸系膜淋巴結(jié)炎多屬病毒感染,常在急性上呼吸道感染病程中并發(fā),或繼發(fā)于腸道炎癥之后。因此平時注意預(yù)防感冒發(fā)熱和注意飲食規(guī)律。
腸系膜淋巴結(jié)炎預(yù)防方法
對伴有發(fā)熱,特別是兒童及青壯年,如有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀應(yīng)立即進行抗病毒、抗感染等治療,預(yù)防發(fā)生急性非特異性腸系膜淋巴結(jié)炎。