老人大小便失禁怎么護(hù)理
1、大便失禁的護(hù)理方法
(1)保持室內(nèi)空氣新鮮,經(jīng)常通風(fēng)。
(2)肛門失禁的人的床應(yīng)墊塑料布及布單,再用舊布等將病人臀部兜住,或用硬紙殼做成簸箕式樣,里邊墊上廢紙放在臀下,使后取出倒掉,以節(jié)省布類和清洗的麻煩。
(3)最好掌握老人排便規(guī)律,按時接便盆排便。
(4)保持肛門周圍皮膚清潔,一但發(fā)現(xiàn)有糞便污染,用柔軟衛(wèi)生紙擦凈后再用溫水清洗局部皮膚,用毛巾擦干,并涂油膏于肛門周圍皮膚,防止發(fā)生皮疹或壓瘡。
(5)便后用溫水肥皂洗凈會陰及肛門周圍,發(fā)現(xiàn)臀部有發(fā)紅現(xiàn)象時,可涂以凡士林油、四環(huán)素藥膏或氧化鋅軟膏等,夏天可補(bǔ)些爽身粉。
(6)在可能情況下,與醫(yī)生協(xié)商每日定時為老人使用導(dǎo)瀉劑或灌腸,以幫助建立排便反射。
2、老人尿失禁護(hù)理
(1)攝入適量的液體。向患者解釋多飲水能夠促進(jìn)排尿反射,并可預(yù)防泌尿道感染。如無禁忌,囑患者每日攝入液體量2000ml。入睡前限制飲水,以減少夜間尿量。
(2)保持皮膚清潔干燥,經(jīng)常清洗會陰部皮膚,勤換衣褲、床單、襯墊等。
(3)必要時應(yīng)用接尿裝置接取尿液。女患者可用女式尿壺緊貼外陰部接取尿液。男患者可用尿壺接尿,也可用陰莖套連接集尿袋,接取尿液,但此法不宜長時間使用,每天要定時取下陰莖套和尿壺,清洗會陰部和陰莖,并暴露于空氣中,同時評估有無紅腫、破損。
(4)對長期尿失禁的患者,可采用留置導(dǎo)尿管,定時放尿,避免尿液浸漬皮膚,發(fā)生壓瘡。
(5)持續(xù)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。安排排尿時間,定時使用便器,建立規(guī)則的排尿習(xí)慣,促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)。初始白天每隔1~2h使用便器一次,夜間每隔4h使用便器一次。以后逐漸延長間隔時間,以促進(jìn)排尿功能恢復(fù)。使用便器時,用手按壓膀胱,協(xié)助排尿。
(6)指導(dǎo)患者進(jìn)行骨盆底部肌肉的鍛煉,以增強(qiáng)控制排尿的能力?;颊呷×⑽?、坐位或臥位,試作排尿動作,先慢慢收縮肛門,再收縮陰道、尿道,產(chǎn)生盆底肌上提的感覺,在肛門、陰道、尿道收縮時,大腿和腹部肌肉保持放松,每次縮緊不少于3s,然后緩慢放松,每次10s左右,連續(xù)10遍,以不覺疲乏為宜,每日進(jìn)行5~10次。
(7)訓(xùn)練間斷排尿,即在每次排尿時停頓或減緩尿流,以及在任何“尿失禁誘發(fā)動作”,如咳嗽、彎腰等之前收縮盆底肌,從而達(dá)到抑制不穩(wěn)定的膀胱收縮,減輕排尿緊迫感程度、頻率和溢尿量。
(8)病情許可,鼓勵患者做抬腿運(yùn)動或下床走動,以增強(qiáng)腹部肌肉張力。
老人得了褥瘡怎么護(hù)理
1、對創(chuàng)面解除壓迫
這一點(diǎn)也非常重要的,因為褥瘡本身就是患者身體組織長時間受壓引起的,對于創(chuàng)面一定要解除壓迫,借助褥瘡墊來做護(hù)理,經(jīng)常給患者翻身,避免其他身體骨突出位置繼續(xù)受壓。
2、做好創(chuàng)面的護(hù)理
創(chuàng)面的黑痂、潰瘍組織和滲出液要做清理,這一點(diǎn)非常重要的,這些組織容易加重病情。
清創(chuàng)方法:使用生理鹽水沖洗一下創(chuàng)面,將創(chuàng)面黑痂或者黃白色組織使用鑷子剪刀等進(jìn)行清除,漏出紅色肉面為止,可以自行清理,沒有經(jīng)驗可以請社區(qū)醫(yī)生幫助進(jìn)行清創(chuàng),清創(chuàng)后搭配產(chǎn)品治療就可以的(如果黑痂較難清理,可以用脫脂棉蘸取生理鹽水濕敷痂皮位置,濕敷半個小時,可以泡軟痂皮)。
3、創(chuàng)面的治療
對于創(chuàng)面清創(chuàng)后,要對創(chuàng)面進(jìn)行行之有效的治療方法,首先日常護(hù)理用碘伏做好消毒,對于創(chuàng)面比較系統(tǒng)的治療方法有負(fù)壓治療法、皮瓣手術(shù)或者采用褥瘡清對創(chuàng)面拔毒修復(fù)。
老人大小便失禁護(hù)理用具
包括尿不濕、坐便盆、導(dǎo)尿管、護(hù)理床、防褥瘡充氣床墊等等。