(1)老年人的臟器功能已發(fā)生生理性衰退,腸道蠕動能力下降,易導(dǎo)致糞便滯留在腸道內(nèi)而排泄不出。
(2)老年人的直腸肌和腹肌已發(fā)生萎縮,肌張力低下,致使排便無力,導(dǎo)致糞便不易排出。
(3)老年人的活動量減少,而飲食又過于精細(xì),食物中的膳食纖維較少,易導(dǎo)致排便困難。
老年人便秘主要表現(xiàn)是排便次數(shù)減少和排便困難,許多患者的排便次數(shù)每周少于2次嚴(yán)重者長達2~4周才排便1次。然而,便次減少還不是便秘唯一或必備的表現(xiàn),有的患者可突出地表現(xiàn)為排便困難,排便時間可長達30min以上或每天排便多次,但排出困難糞便硬結(jié)如羊糞狀,且數(shù)量很少。此外老年人便秘還有腹脹、食納減少以及服用瀉藥不當(dāng)引起排便前腹痛。體檢左下腹有存糞的腸襻,肛診有糞塊。
(1)過度用力排便可致原有冠心病的老年人發(fā)生心絞痛以及心肌梗死,高血壓者發(fā)生腦血管意外。
(2)合并前列腺肥大者可因糞便滯留壓迫而加重排尿困難和尿潴留。
(3)長期便秘的老年人可因腸腔內(nèi)毒素過多吸收而發(fā)生頭痛、頭暈、食欲不振、失眠等。
(4)嚴(yán)重便秘可使老年人發(fā)生各類疝的可能性增加或加重疝的病情。
(5)老年便秘者排便時間較長,由蹲位站起時,可因體位性低血壓導(dǎo)致腦供血不足發(fā)生暈厥而跌倒。
(6)長期應(yīng)用瀉藥可導(dǎo)致結(jié)腸黑變病,長期便秘者還易發(fā)生結(jié)腸癌。
增加纖維素和水分的攝入,推薦每日攝入膳食纖維25-35g,每日至少飲水1.5-2.0L。
很多老人都是高血糖、高血脂、高血壓人群,所以飲食都比較清淡,這也是導(dǎo)致便秘的原因之一,因為人體也需要油脂的潤滑。建議在飲食中加入橄欖油,既能直接潤腸,分解產(chǎn)物還能刺激腸蠕動,改善便秘癥狀。
不要長時間坐著看電視或打麻將,堅持早晚散步有益于結(jié)腸張力的恢復(fù)。
結(jié)腸活動在早上剛醒來和吃完飯后為活躍,因此建議在晨起或餐后2小時內(nèi)嘗試排便,排便時一定要集中注意力,減少外界因素的干擾,不要看報紙或思考過多的事情。
老年人在排便困難時可使用藥物幫助排便。中氣不足的老年便秘者可適當(dāng)服用益氣的藥物。但需注意的是,經(jīng)常便秘的老年人不宜長期使用藥物導(dǎo)瀉,以免形成依賴性,從而使腸蠕動的功能退化,加重便秘。
香蕉含有豐富的膳食纖維和糖分,具有很好的潤腸通便功能。不過,專家表示,這種作用只有熟透的香蕉才具有,生香蕉可能會起到反作用。
核桃仁含脂粉、蛋白質(zhì)、碳水化合物、磷、鐵、β-胡蘿卜素、核黃素等,除了潤腸通便外,還有補腎固精、溫肺定喘之功能,可治療腎虛喘嗽,腰痛腳弱,陽痿遺精,小便頻數(shù),大便燥結(jié)等。長期服用,療效更佳,且無副作用?;加斜忝氐睦夏耆瞬环烈辉?。
午晚飯后,吃半個或一個葡萄柚,吃到通便順暢為止。
味甘性溫,能滑腸通便,健胃益氣。含有較多的纖維素,能在腸中吸收水分增大糞便的體積,引起通便的作用。
糙米含有豐富的蛋白質(zhì)、淀粉、維生素B1、A、E、纖維素、鈣、鐵和磷等礦物質(zhì),其中豐富的纖維質(zhì)有助排便。
蘋果含有豐富的水溶性食物纖緯---果膠。果膠有保護腸壁、活化腸內(nèi)有用的細(xì)菌、調(diào)整胃腸功能的作用,所以它能夠有效地清理腸道,預(yù)防便秘。同時,蘋果里的纖維,能使大便變得松軟,便于排泄。另外蘋果里的有機酸,能刺激腸子蠕動,有助排便。
服用利動后可使腸道內(nèi)酸度增加,并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。這兩種作用能刺激結(jié)腸蠕動,保持大便通暢。
(1)忌用強烈調(diào)味品及飲料,如辣椒、芥末、胡椒、濃茶、咖啡等食品。
(2)養(yǎng)成定時如廁排便的習(xí)慣,定時有意識地引導(dǎo)排便。
(3)適當(dāng)鍛煉,根據(jù)年齡和健康狀況做一些力所能及的活動,如散步、體操、打太極拳等。運動不便時,每日2~3次腹部按摩(順時針按摩10分鐘)
(4)加強腹壁肌和提肛肌收縮力的練習(xí)。
(5)消除精神緊張,根據(jù)身體情況,適當(dāng)活動,以促進胃腸蠕動,有助于大便通暢。