1、男性尿道癌癥狀
男性尿道癌發(fā)病年齡自13~91歲,絕大多數(shù)超過50歲。病人一般以尿道阻塞、腫物、尿道四面膿腫、尿外滲、尿道瘺和尿道流出分泌物等癥狀而就醫(yī),一些病人有疼痛、血尿或血精癥狀。舟狀窩腫瘤可表現(xiàn)為潰瘍或乳頭狀病灶。直腸雙合診檢察可了解腫瘤有無擴展至前列腺、肛門和尿生殖膈。前尿道常見癥狀是排尿困難,與尿道狹小相似,部分病例可出現(xiàn)排尿刺激癥狀,勃起功能障礙,尿道血性分泌物溢出或合并血尿,尿道癌可發(fā)現(xiàn)尿道結(jié)節(jié)或腫塊,大的球膜部尿道癌在會陰部可觸及腫塊。
2、女性尿道癌癥狀
原發(fā)性尿道腫瘤臨床上較少見,女性尿道較短、但癌發(fā)病率比男性尿道癌為高。好發(fā)于40~60歲,惡性腫瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。病理分類以鱗狀細(xì)胞癌最多見,達40%左右。其次為移行上皮細(xì)胞癌、占30%;腺癌占23%;未分化癌占1%。其發(fā)病率比男性高4~5倍,占婦科惡性腫瘤的0.017%。早期即可有尿道流血、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。腫瘤增大,也會引起排尿困難。治療困難,預(yù)后較差。
1、男性尿道癌病因
尚不清楚。慢性尿道炎、尿道狹窄和反復(fù)尿道擴張等可能為誘因。原發(fā)性尿道癌的組織類型按其起源部位而有不同,以鱗狀上皮癌占多數(shù),移行上皮癌次之,腺癌較少見。男性尿道舟狀窩部覆蓋鱗狀上皮,陰莖部和球部尿道覆蓋假復(fù)層或柱狀上皮,后尿道則覆蓋移行上皮。陰莖部尿道腫瘤50%~70%起自球部,約50%繼發(fā)于遠(yuǎn)側(cè)的尿道狹窄,伴有粘膜鱗狀上皮化生,因而發(fā)生鱗狀上皮癌者居多;腺癌則起源于尿道球腺或Lirttre腺。尿道球、膜部腫瘤常侵犯會陰部深層結(jié)構(gòu),包括陰莖和陰囊皮膚、尿生殖膈和前列腺;舟狀窩的腫瘤可侵犯富含血管及淋巴管的陰莖頭。前尿道腫瘤通常轉(zhuǎn)移至腹股溝淺深淋巴結(jié)。后尿道腫瘤則轉(zhuǎn)移至閉孔和髂內(nèi)、外淋巴結(jié),但當(dāng)腫瘤侵犯陰莖或會陰部皮膚時則可轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)。尿道癌(尤其是前尿道癌)很少發(fā)生務(wù)行轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的部位最多為肺,次為肝和胃,偶可轉(zhuǎn)移至胸膜和骨。
2、女性尿道癌病因
長期慢性炎癥刺激如慢性尿道炎。與產(chǎn)傷、性生活損傷因素有關(guān)。尿道化學(xué)藥物灌注繼發(fā)或伴發(fā)尿道癌。與人類乳頭病毒(HPV)有關(guān),有研究表明,59%的尿道腫瘤患者HPV呈陽性。與尿道增生性病變惡變有關(guān),如尿道肉阜、乳頭狀瘤。
1、男性尿道癌需要做哪些檢查
尿道分泌物、尿液沉渣、尿道沖洗或刷取物行細(xì)胞學(xué)檢查或FCM分析可發(fā)現(xiàn)尿道腫瘤細(xì)胞。
尿道造影,可幫助確定腫瘤的大小、部位,但不能估計腫瘤范圍。
尿道膀胱鏡檢查,可觀察腫瘤范圍,并取活體組織檢查進一步確診。
CT和MRI檢查,可了解有無盆腔和尿道分泌物、尿液沉渣、尿道沖洗或刷取物行細(xì)胞學(xué)檢查或FCM分析可發(fā)現(xiàn)尿道腫瘤細(xì)胞。
2、女性尿道癌需要做哪些檢查
X線檢查近段尿道癌可直接侵犯恥骨,造成骨質(zhì)破壞。
CT和MRI檢查有助于檢查盆腔淋巴結(jié),判斷分期。了解盆腔淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移。
淋巴管造影對診斷盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有幫助。
內(nèi)腔鏡檢查尿道膀胱鏡檢查可觀察病灶并取活檢。
病理學(xué)檢查:任何尿道口贅生物可疑尿道癌時,應(yīng)直接行活檢。尿道拭子深入尿道擦拭后行脫落細(xì)胞學(xué)檢查。尿道分泌物、尿液沉渣、尿道沖洗或刷取物行細(xì)胞學(xué)檢查或流式細(xì)胞分析可發(fā)現(xiàn)尿道腫瘤細(xì)胞。
1.早期
早期行全尿道切除術(shù),腫瘤浸潤尿道周圍時可行陰莖部分或全切除及淋巴清掃術(shù)。男性后尿道及女性尿道癌須行膀胱及尿道切除并尿流改道術(shù)。
2.晚期
(1)化學(xué)治療多用于姑息治療,效果不肯定。
(2)放射治療有外照射和組織內(nèi)照射,低分期小腫瘤放療滿意,較大的、高分期的后尿道癌放療效果不佳,常見并發(fā)癥有尿道狹窄、局部壞死、外陰膿腫、放射性盆腔炎等。
1、多飲水
每天需要1600毫升水,因為多喝水就可以多排尿,排尿可以對尿道進行沖洗,細(xì)菌和病毒都可以及時沖到外面。
而濃度高的尿液會對前列腺產(chǎn)生些刺激,長久不好的刺激對前列腺有害,多飲水不僅可以稀釋血液,還可有用稀釋尿液的濃度。
2、不要憋尿
憋尿是形成尿道感染最直接的因素之一,一旦膀胱有尿意之后就要找洗手間,最好不好長期的憋尿,這對膀胱和前列腺不利,很容易形成尿道炎或者尿毒癥。在乘長途汽車之前,應(yīng)先排空小便,再乘車。途中若小便急,則應(yīng)向司機打召喚下車排尿,千萬不要硬憋。
3、性生活注意衛(wèi)生
在進行性生活的時候女性一定要保持自己的衛(wèi)生,伴侶也要注意清潔后再進行性生活,避免交叉感染。而且性生活也要適度,動作不要太大,以免損壞女性的尿道。
4、學(xué)會給自己減壓
現(xiàn)在的人由于社會競爭的激烈,工作和生活的壓力都比較的大,很多癌癥的發(fā)生都和人們的精神狀態(tài)有關(guān),當(dāng)人們的精神長期處于緊張狀態(tài)的話,疾病就很容易侵襲我們的身體,導(dǎo)致發(fā)病。不管是預(yù)防還是治療尿道癌,女性們都要保持良好愉悅的心情。
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