【肺部結(jié)節(jié)】肺部結(jié)節(jié)是怎么回事 肺部結(jié)節(jié)如何治療

肺部結(jié)節(jié)是怎么回事

1、結(jié)節(jié)病是分支桿菌侵入組織的結(jié)果，但許多實(shí)驗(yàn)未證實(shí)此論點(diǎn)。

2、多數(shù)人認(rèn)為細(xì)胞免疫功能和體液免疫功能紊亂是結(jié)節(jié)病的重要發(fā)病機(jī)制。在某種(某些)致結(jié)節(jié)病抗原的刺激下，肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞(Am)和T4細(xì)胞被激活。

被激活的Am釋放白細(xì)胞介素-1(IL-1)，IL-1是一種很強(qiáng)的淋巴因子，能激發(fā)淋巴細(xì)胞釋放IL-2，使T4細(xì)胞成倍增加并在淋巴激活素的作用下，使B淋巴細(xì)胞活化，釋放免疫球蛋白，自身抗體的功能亢進(jìn)。

3、激活的淋巴細(xì)胞可以釋放單核細(xì)胞趨化因子和巨噬細(xì)胞移行抑制因子。

4、核細(xì)胞趨化因子使周?chē)械膯魏思?xì)胞源源不斷地向肺泡間質(zhì)聚集，結(jié)節(jié)病時(shí)其肺泡內(nèi)濃度約為血液的25倍。

5、許多未知的抗原及介質(zhì)的作用下，T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及巨噬細(xì)胞等浸潤(rùn)在肺泡內(nèi)，形成結(jié)節(jié)病早期階段---肺泡炎階段。

隨著病變的發(fā)展，肺泡炎的細(xì)胞成分不斷減少，而巨噬細(xì)胞衍生的上皮樣細(xì)胞逐漸增多，在其合成和分泌的肉芽腫激發(fā)因子(granuloma-inciting factor)等的作用下，逐漸形成典型的非干酪性結(jié)節(jié)病肉芽腫。

6、纖維連結(jié)素能吸引大量的成纖維細(xì)胞，并使其和細(xì)胞外基質(zhì)粘附。

加上巨噬細(xì)胞所分泌的成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(growth factor of fibroblasts，GFF)，促使成纖維細(xì)胞數(shù)增加；與此同時(shí)，周?chē)难装Y和免疫細(xì)胞進(jìn)一步減少以致消失，而導(dǎo)致肺的廣泛纖維化。

肺部結(jié)節(jié)的癥狀

1、癥狀和體征視其起病的緩急和累及器官的多少而不同。胸內(nèi)結(jié)節(jié)病早期常無(wú)明顯癥狀和體征。時(shí)有咳嗽，咳少量痰液，偶見(jiàn)少量咯血;可有乏力、發(fā)熱、盜汗、食欲減退、體重減輕等。病變廣泛時(shí)可出現(xiàn)胸悶、氣急、甚至發(fā)紺。

2、合并感染、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺原性心臟病等加重病情。如同時(shí)結(jié)節(jié)病累及其他器官，可發(fā)生相應(yīng)的癥狀和體征。

皮膚最常見(jiàn)者為結(jié)節(jié)性紅斑，多見(jiàn)于面頸部、肩部或四肢。也有凍瘡樣狼瘡、斑疹、丘疹等。有時(shí)發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)。侵犯頭皮可引起脫發(fā)。

3、有30%左右的病人可出現(xiàn)皮膚損害。眼部受損者約有15%的病例，可有虹膜睫狀體炎、急性色素層炎、角膜-結(jié)膜炎等?？沙霈F(xiàn)眼痛、視力模糊、睫狀體充血等表現(xiàn)。

部分病人有肝和(或)脾腫大，可見(jiàn)膽紅素輕度增高和堿性磷酸酶升高，或有肝功能損害?？v隔及淺表淋巴結(jié)常受侵犯而腫大。

4、累及關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉等，可有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、X線檢查可見(jiàn)四肢、手足的短骨多發(fā)性小囊性骨質(zhì)缺損(骨囊腫)。

肌肉肉芽腫可引起局部腫脹、疼痛等。約有50%的病例累及神經(jīng)系統(tǒng)，其癥狀變化多端?？捎心X神經(jīng)癱瘓、神經(jīng)肌病、腦內(nèi)占位性病變、腦膜炎等臨床表現(xiàn)。

5、節(jié)病累及心肌時(shí)，可有心律失常，甚至心力衰竭表現(xiàn)，約有5%的病例累及心臟。亦可出現(xiàn)心包積液。結(jié)節(jié)病可干擾鈣的代謝，導(dǎo)致血鈣、尿鈣增高，引起腎鈣鹽沉積和腎結(jié)石。

6、及腦垂體時(shí)可引起尿崩癥，下視丘受累時(shí)可發(fā)生乳汁過(guò)多和血清乳泌素升高。

對(duì)腮腺、扁桃體、喉、甲狀腺、腎上腺、胰、胃、生殖系統(tǒng)等受累時(shí)，可引起有關(guān)的癥狀和體征，但較少見(jiàn)。結(jié)節(jié)病可以累及一個(gè)臟器，也可以同時(shí)侵犯多個(gè)臟器。

肺部結(jié)節(jié)如何治療

1、在日常的生活中不要吃辛辣油膩大的食物，遠(yuǎn)離刺激性大的食品；

2、患者謹(jǐn)記要禁煙禁酒；

3、平時(shí)多吃一些蛋白質(zhì)高的食物，增強(qiáng)身體抵抗力；

4、適量的補(bǔ)充一些維生素；

5、多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，保持身體營(yíng)養(yǎng)均衡。

6、可以多吃一些清肺的食物，如木耳、胡蘿卜、梨、豆?jié){、蜂蜜等，可以做一些潤(rùn)肺的湯粥，清理肺部的垃圾，有利于疾病的康復(fù)。