甲溝炎即指甲板兩側(cè)與皮膚皺褶結(jié)合部的化膿性感染,是臨床常見的指(趾)部感染性疾病之一。 1.早期可用3%碘酊反復(fù)涂擦,常可控制感染。未成膿時(shí),局部可用魚石脂軟膏、金黃散糊等敷貼。亦可用短波紫外線、超短波、紅外線等理療。
2.成膿后,切開引流。在指根以利多卡因作指神經(jīng)阻滯麻醉,然后切開。單側(cè)皮下膿腫,可在甲溝外側(cè)做平行切口;雙側(cè)皮下膿腫則需雙側(cè)引流。甲根處膿腫,分離后拔除部分或全片指甲(但不可過(guò)于損傷其基底組織,以免失去日后指甲再生能力),以充分引流甲下膿液。
需要注意的是:甲溝兩側(cè)和甲后皺襞不可同時(shí)切開,以免甲后皺壁回縮,甲根外露,出現(xiàn)畸形甲生長(zhǎng)。
3.抗生素應(yīng)用:早期可口服磺胺甲唑/甲氧芐啶、阿莫西林等;術(shù)后可注射抗菌藥。
甲溝炎的一般保守療法:
(1)抗生素
種類較多,有肌注,靜脈用藥,外用藥等類型。
優(yōu)點(diǎn):對(duì)細(xì)菌有較強(qiáng)的抑制作用,有一定的消炎止痛效果。
缺點(diǎn):對(duì)于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎沒(méi)有作用。
(2)消炎鎮(zhèn)痛劑
如水楊酸制劑等,有口服,軟膏,注射等類型。
優(yōu)點(diǎn):可減輕疼痛和腫脹,適合于疼痛難忍時(shí)使用。
缺點(diǎn):對(duì)治療嵌甲無(wú)效,如果長(zhǎng)期使用,對(duì)胃腸道的刺激較大,患有胃腸病的人慎用。
(3)尿素軟膏
優(yōu)點(diǎn):可軟化皮膚,也可軟化趾甲,有助于矯正。
缺點(diǎn):軟化趾甲所需的時(shí)間很久,非常麻煩,單獨(dú)使用效果不佳,也就是,即使軟化的趾甲,而不使用矯正手段,也難以治愈趾甲變形。
如果輕微的話,可以服用抗生素進(jìn)行治療,如果出現(xiàn)局部張力高等提示積膿的情況,應(yīng)該盡早切開引流,同時(shí)考慮進(jìn)行拔甲術(shù)治療。術(shù)后即使換藥,促進(jìn)炎癥消退。平時(shí)注意,避免指甲剪得過(guò)短、拔倒刺等可能造成甲溝炎的情況。
慢性甲溝炎的發(fā)生原因也是比較復(fù)雜的,主要包括浸漬、化學(xué)刺激、異物等因素,且常會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌和念珠菌的混合感染現(xiàn)象。對(duì)于癥狀的治療來(lái)說(shuō),首先使局部保持干燥。并且外涂4%麝香草酚純酒精溶液,3次/d,并配合外用克霉唑或咪康唑制劑。
甲溝炎主要就是指甲往肉里面長(zhǎng),導(dǎo)致的感染化膿炎癥,首先要都休息,少活動(dòng),穿寬松的鞋子,腳趾甲防止進(jìn)水,每天用碘伏擦一下患處,如果長(zhǎng)時(shí)間的不能好的話,需要做個(gè)拔甲治療。
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