【鼻囊腫】鼻囊腫怎么回事 鼻囊腫怎么治療

鼻囊腫概述

因其所在部位和囊腫內(nèi)所含物質(zhì)及產(chǎn)生原因的不同而名稱備異。

分類

按所在部位

分為發(fā)生于鼻腔備壁或鼻周軟組織內(nèi)的各種面裂囊腫，如鼻背中線皮樣囊腫與鼻前庭囊腫;發(fā)生于上領(lǐng)骨的牙源性囊腫及發(fā)生于鼻塞內(nèi)的鼻塞囊腫如粘膜囊腫、粘液囊腫等。

按囊腫內(nèi)所含物質(zhì)成分

分為度樣囊腫、含齒囊腫、粘膜囊腫、粘液囊腫、氣囊腫以及在此基礎(chǔ)上因感染而形成的潞留性膿囊腫。

按其產(chǎn)生的原因

可分為先天性發(fā)盲異常，由于先天遺傳或發(fā)育異常的囊腫有各種面裂囊腫，如鼻翼下面裂囊腫、鼻背中線度樣囊腫及瘺管、唇腭裂囊腫、鼻腭囊腫、切牙骨囊腫及鼻前庭囊腫、含牙囊腫等。其中多由面突在發(fā)育過(guò)程中于接合或融合之處胚胎殘余上度發(fā)展而成。而鼻前庭囊腫也可由鼻腔底的粘液腺腺管阻塞、分泌物潴留所致。至于含齒囊腫則可能是在牙齒發(fā)育過(guò)程中，由正常的牙濾泡發(fā)展而來(lái)。

腺管阻塞

腺體內(nèi)分泌物潴留所致的囊腫(如前所述的鼻前庭囊腫)可因腺管阻塞引起;鼻竇粘膜囊腫分泌型者也由此而來(lái)，因而有時(shí)又稱粘液潴留囊腫或粘膜下囊腫。

炎癥感染因素刺激

由感染刺激引起的囊腫(如發(fā)生于上頜骨的牙周囊腫)，是由牙根感染或損傷后，根尖肉芽組織發(fā)生囊腫樣變所致;而發(fā)生于上頜竇的粘液囊腫如為非分泌型者，則是由于鼻竇慢性炎癥使粘膜下毛細(xì)血管壁受損而滲出的漿液積聚于鼻竇粘膜內(nèi)的疏松結(jié)締組織中形成的假性囊腫，又稱漿液囊腫。此外，鼻竇粘液囊腫也可因外傷、手術(shù)、腫瘤炎癥等因素阻塞竇口，造成竇內(nèi)分泌物潴留所致。

從上面的敘述中可以看出，鼻囊腫種類較多，同樣的致病原因可引起不同部位的鼻囊腫，而同一囊腫也可由多種因素促成。這也說(shuō)明其病因的復(fù)雜性。臨床工作中，應(yīng)認(rèn)清它的多樣性和復(fù)雜性，以便掌握各種鼻囊腫的特點(diǎn)。

危害及治療

鼻囊腫危害

鼻囊腫分類復(fù)雜，同樣的致病原因可引起不同部位的鼻囊腫，而同一囊腫也可由多種因素促成。該病治療不及時(shí)或治療不當(dāng)常會(huì)產(chǎn)生以下幾方面的危害。

1、外部畸形：鼻囊腫的癥狀：外部畸形，鼻竇體表膨隆

2、眼部癥狀：眼痛、復(fù)視、溢淚、眼球移位

3、鼻腔檢查：鼻腔外側(cè)壁向中線移位

除此之外，鼻囊腫并發(fā)感染可全身不適，發(fā)熱、頭痛、局部紅腫等。

鼻竇囊腫治療方法

由于鼻竇與眼部等器官相鄰，加上鼻竇本身的結(jié)構(gòu)狹窄，無(wú)意中加大了鼻囊腫的治療難度，所以鼻囊腫的治療要循尊一定的治療原則。

1、粘液囊腫：經(jīng)鼻內(nèi)或鼻外徑路摘除囊腫，引流口要通暢。

2、粘膜囊腫一般不須手術(shù)，如癥狀明顯、反復(fù)發(fā)作，可行上頜竇根治徑路手術(shù)切除。

3、含牙囊腫采用上頜竇清理術(shù)，切除囊腫保留上頜竇粘膜。牙根囊腫則切除囊腫并處理病牙。

4、低溫等離子消融術(shù)治療法，它是將等離子低溫?zé)嵝?yīng)直接作用于病變組織，在小范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)高熱，產(chǎn)生凝固，使病變組織壞死，進(jìn)而脫落達(dá)到去除病變的目的。

鼻前庭囊腫治療方法

1、一側(cè)鼻塞、局部發(fā)脹。

2、鼻前庭底部或鼻翼附著處半園形隆起，觸之彈性及波動(dòng)。

3、局部穿剌出淡黃色透明液體，感染時(shí)變膿性。

4、X線攝片顯示梨狀孔底部處側(cè)均勻圓形陰影。

對(duì)于以上，均需完整切除囊腫。

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