腦血栓是什么引起的

（1）動脈粥樣硬化是本病基本病因，導致動脈粥樣硬化性腦梗死，常伴高血壓病，與動脈粥樣硬化互為因果，糖尿病和高脂血癥也可加速動脈粥樣硬化的進程。

（2）紅細胞增多癥、血小板增多癥、血栓栓塞性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內(nèi)凝血、鐮狀細胞貧血等血液系統(tǒng)疾病引起者少見；腦淀粉樣血管病、Moyamoya病、肌纖維發(fā)育不良和顱內(nèi)外（頸動脈、顱內(nèi)動脈和椎動脈）夾層動脈瘤等罕見。

（3）某些腦梗死病例雖經(jīng)影像學檢查證實，但很難找到確切病因，可能的病因包括腦血管痙攣、來源不明的微栓子、抗磷脂抗體綜合征蛋白C和蛋白S異常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纖溶酶原激活物不全釋放伴發(fā)高凝狀態(tài)等。

腦血栓有什么前兆

流口水

突然說話不利索或流口水。對于原本就有高血壓、糖尿病等腦血栓危險因素的老年人來講，經(jīng)常流口水很可能是腦血栓的先兆。

突發(fā)性眩暈

眩暈是腦血栓前兆中極為常見的癥狀，可發(fā)生在任何時段，尤以清晨起床時最常見。此外，在疲勞、洗澡后也易發(fā)生。特別是高血壓患者，若1天至2天反復出現(xiàn)5次以上眩暈，發(fā)生腦出血或腦梗死的危險性將增加。

突發(fā)性劇烈頭痛

突然發(fā)生劇烈頭痛且伴有抽搐，近期有頭部外傷史且伴有昏迷、嗜睡，頭痛的性質、部位、分布等發(fā)生了突然變化，因咳嗽用力而加重頭痛，頭痛劇烈且在夜間痛醒者易發(fā)腦血栓。

哈欠連連

80%患缺血性腦血栓病者，發(fā)病前5天至10天會出現(xiàn)哈欠連連的現(xiàn)象。

視物模糊

表現(xiàn)為短暫性視力障礙或視野缺損，多在1小時內(nèi)自行恢復。

步態(tài)異常

步履蹣跚、走路無力是偏癱的先兆癥狀之一。如果老年人的步態(tài)突然發(fā)生變化，并伴有肢體麻木無力，則是發(fā)生腦血管病的前兆，比如腦血栓。

剃刀落地

指自己持刀刮胡子時，頭轉向一側，突然感覺手臂無力致剃刀落地，1分鐘至2分鐘后完全恢復。這是由于轉頭扭頸時，引起已經(jīng)硬化的頸動脈扭曲加重狹窄，導致顱腦供血不足所致。

血壓異常

血壓突然升高到200/120mmHg以上時，是發(fā)生腦血栓的前兆;血壓突然降至80/50mmHg以下時，是腦血栓形成的前兆。

偏側麻癱

偏側麻癱即短暫性腦缺血發(fā)作，嚴格說來，這已是最輕型中風。短暫性腦缺血發(fā)作后3年至5年，半數(shù)以上的人會發(fā)生缺血性腦中風。

高血壓病人鼻出血

這是值得注意的一種危險信號。若高血壓病人數(shù)次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，半年內(nèi)可能發(fā)生腦血栓。除上述先兆癥狀外，嗆咳、吞咽困難、突然出現(xiàn)半身麻木、嗜睡、耳鳴等也是腦血栓的前兆表現(xiàn)。凡出現(xiàn)以上征兆之一者，都應及早檢查、早防早治。

中老年腦血栓癥狀

腦血栓形成多在安靜或睡眠中發(fā)病，部分病例有短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）前驅癥狀如肢體麻木無力等，突然出現(xiàn)偏側上下肢麻木無力、口眼歪斜、言語不清等癥狀。

（1）依據(jù)癥狀體征演進過程分

完全性卒中發(fā)生缺血性卒中后神經(jīng)功能缺失癥狀體征較嚴重，進展較迅速，常于數(shù)小時內(nèi)（<6h）達到高峰。

進展性卒中缺血性卒中發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀較輕微，但呈漸進性加重，直至出現(xiàn)較嚴重的神經(jīng)功能缺損。文獻報道其發(fā)生率為16%～43%。有的患者家屬不了解腦梗死的這種特點，還誤以為是藥物導致病情加重。

（2）依據(jù)臨床表現(xiàn)特別是神經(jīng)影像學檢查證據(jù)分

大面積腦梗死通常是頸內(nèi)動脈主干、大腦中動脈主干或皮質支完全性卒中，表現(xiàn)病灶對側完全性偏癱偏身感覺障礙及向病灶對側凝視麻痹。椎-基底動脈主干梗死可見意識障礙、四肢癱和多數(shù)腦神經(jīng)麻痹等呈進行性加重，出現(xiàn)明顯的腦水腫和顱內(nèi)壓增高征象，甚至發(fā)生腦疝，病情危重，有可能危及生命。

分水嶺腦梗死（CWSI）是相鄰血管供血區(qū)分界處或分水嶺區(qū)局部缺血，也稱邊緣帶腦梗死。多因血流動力學障礙所致，典型發(fā)生于頸內(nèi)動脈嚴重狹窄或閉塞伴全身血壓降低時，亦可源于心源性或動脈源性栓塞。

出血性腦梗死是腦梗死灶的動脈壞死使血液漏出或繼發(fā)出血，常見于大面積腦梗死后。

多發(fā)性腦梗死是兩個或兩個以上不同供血系統(tǒng)腦血管同時閉塞引起的腦梗死。

中老年腦血栓怎么治

藥物治療

急性期藥物治療原則。

（1）超早期治療首先使公眾提高腦卒中的急癥和急救意識了解超早期治療的重要性和必要性。發(fā)病后立即就診，若無禁忌證，力爭在3～6小時治療時間窗內(nèi)溶栓治療，并降低腦代謝控制腦水腫及保護腦細胞，挽救缺血半暗帶；

（2）個體化治療根據(jù)病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎疾病等采取最適當?shù)闹委煟?/p>

（3）防治并發(fā)癥如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中后焦慮或抑郁癥、抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等；

（4）整體化治療采取支持療法對癥治療和早期康復治療；對卒中危險因素如高血壓糖尿病和心臟病等及時采取預防性干預減少復發(fā)率和降低病殘率。

外科治療

幕上大面積腦梗死有嚴重腦水腫占位效應和腦疝形成征象者，可行開顱減壓術；小腦梗死使腦干受壓導致病情惡化的病人，通過抽吸梗死小腦組織和后顱窩減壓術，可以挽救生命。

康復治療

應早期進行，并遵循個體化原則制定短期和長期治療計劃，分階段、因地制宜地選擇治療方法。對病人進行針對性體能和技能訓練，降低致殘率，增進神經(jīng)功能恢復，提高生活質量，重返社會。

食物治療

腦血栓病人吃什么蔬菜好

（1）增加膳食纖維和維生素c的食物，其中包括粗糧，蔬菜和水果。有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。

（2）平時宜吃清淡、細軟、含豐富膳食纖維的食物，宜采用蒸、煮、燉、熬、清炒、氽、熘、溫拌等烹調(diào)方法，不適宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。

（3）黑木耳食療：黑木耳6克，用水泡發(fā)，加入菜肴或蒸食?？山笛?、抗血栓和抗血小板聚集。

（4）芹菜紅棗湯：芹菜根5個，紅棗10個，水煎服，食棗飲湯，可起到降低血膽固醇作用。

（5）山楂飲：吃鮮山楂或用山楂泡開水，加適量蜂蜜，冷卻后當茶飲。若腦血栓并發(fā)糖尿病，不宜加蜂蜜。

（6）食大蒜：生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂，并有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。

（7）醋療：腦血栓病人飯后飲食醋5-10毫升，有軟化血管的作用

（8）清蘿卜汁，每天30毫克，日2次，連用10天。適用于伴有血壓增高的中風病人。

（9）綠豆100克，海帶50克，加水煮爛，放入冰糖后，適量服用。具有降低膽固醇的作用。

（10）冬瓜100克，煮熟取汁服。對中風伴有血糖高，或有水腫者有好處。

腦血栓病人吃什么水果好

（1）蘋果。俗話說得好：一天一蘋果，醫(yī)生遠離我。蘋果不僅僅對腦梗塞有很好的效果，同時具有潤腸、止瀉、解暑、醒酒、生津止渴、潤肺除煩、健脾益胃、養(yǎng)心益氣等功效。

（2）梨。梨中的維生素C對心血管起保護作用，對腦梗塞、心臟病等都有一定的療效。

（3）木瓜。含十七種以上氨基酸及多種營養(yǎng)元素，能軟化血管。

（4）草莓。富含維生素和果膠物質，除了有防治壞血病外，還有防治腦梗塞、動脈粥樣硬化、冠心病、腦溢血、高血壓的作用。

（5）獼猴桃。獼猴桃含有優(yōu)良的膳食纖維和豐富的抗氧化物質，富含精氨酸，能有效地改善血液流動，阻止血栓的形成，對降低腦梗塞、冠心病、高血壓、心肌梗塞、動脈硬化等心血管疾病的發(fā)病率有特別的療效。

（6）西瓜。西瓜富含葡萄糖、蘋果酸、果糖、蛋白氨基酸、番茄素及豐富的維生素C等營養(yǎng)，同時具有利尿降壓，防止腦梗塞的發(fā)生。

（7）柿子。柿子富的蔗糖、葡萄糖、果糖、蛋白質、胡蘿卜素、維生素C、瓜氨酸、碘、鈣、磷、鐵。據(jù)說柿子護心血管功能比蘋果強許多倍。

（8）柑橘。柑橘含有豐富的維生素，具有抗氧化的功能，同時柑橘皮對心腦血管有更好的效果，對腦梗塞有很好的療效，注意橘皮的利用。

腦血栓預后

腦血栓形成比腦出血的病死率低而致殘率高。隨年齡增長病死率明顯上升，平均病死率為25%左右，常見死因是腦疝、多臟器衰竭、繼發(fā)感染及心肺功能不全幸存者中病殘率亦較高，大約20%的幸存者在1～2年內(nèi)再次復發(fā)。所以一旦得了腦血栓，一定要終生服藥預防復發(fā)，并且一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下服用藥物。

中老年人怎么預防腦血栓

腦血栓多發(fā)生于50歲以上的中老年人，多伴有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等疾病。

注意控制血壓

將血壓控制在一定的水平上，但也注意不要將血壓降得過低。因為低血壓可引起腦供血不足，易導致腦血管栓塞。

積極治療基礎疾病

對于已有高血脂、糖尿病、短暫性腦缺血發(fā)作以及有冠心病病史者，應長期預防治療。

良好生活習慣

平時盡量不吸煙、不大量飲酒。

定期檢查

最好每半年檢查1次膽固醇和血脂和頸動脈超聲。

健康飲食

如肥胖者應限制主食的攝入量，控制體重；少吃或不吃動物脂肪和動物內(nèi)臟，如肥肉、肥腸、肚，因這些食品含有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸，容易加重動脈硬化；適當吃優(yōu)質蛋白質，如牛奶、鴨、魚類、蛋類（少吃蛋黃）、豆制品，少吃豬、牛、羊肉，且以瘦肉為好；多吃富含維生素的食品，如富含維生素C的新鮮水果、西紅柿、山楂等；富含維生素B6的豆制品、乳類、蛋類；富含維生素E的綠葉蔬菜、豆類等；飲食應以清淡為主，避免過咸，最好不吃咸菜。因為吃得過咸，容易引起高血壓。

其他

避免勞累熬夜生氣，保持大便通暢。勞累上火容易導致便秘，可進食苦瓜等食物，也可間斷服用中成藥。

老人腦血栓飲食注意

限制脂肪攝入量

每日膳食中要減少總的脂肪量，增加多不飽和脂肪酸，減少動物脂肪，使p/s比值達到1.8以上，以減少肝臟合成內(nèi)源性膽固醇。烹調(diào)時不用動物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以內(nèi)為宜。要限制食物的膽固醇，每日每人應在300毫克以內(nèi)，也就是說，每周可吃3個蛋黃。

如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會下降的。

控制總熱量

如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會下降的，肥胖或超重患者的體重也會下降，最好能夠達到或維持理想體重，這樣對全身各內(nèi)臟的生理功能有益。

適量增加蛋白質

由于膳食中的脂肪量下降，就要適當增加蛋白質。可由瘦肉，去皮禽類提供，可多食魚類，特別是海魚，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，對降低 血液膽固醇及血液粘滯有利。

限制精制糖和含糖類的甜食

控制點心、糖果和飲料的攝入，隨著飲料工業(yè)的發(fā)展，各種含糖飲料不斷增加，當?shù)囟囡嬘煤秋嬃虾?，體內(nèi)的糖會轉化成脂肪，并在體內(nèi)蓄積，仍然會增加體重、血糖、血脂及血液粘滯度，對腦血栓的恢復極為不利，所以也要控制飲料的應用。

如腦血栓的病人同時患有糖尿病并應用降糖藥而產(chǎn)生低血糖時，可適當飲用飲料以防止血糖繼續(xù)下降，當一過性低血糖緩解后，就不要再飲甜飲料了。

控制食鹽用量

腦血栓的病人有食鹽的用量要小，要采用低鹽飲食，每日食鹽3克 ，可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。

注意烹調(diào)用料

為了增加食欲，可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調(diào)味外，還可加速脂肪的溶解 ，促進消化和吸收，芝麻醬含鈣量高，經(jīng)常食用可補充鈣，對防止腦出血有一定好處。

經(jīng)常飲用水

腦血栓的病人要經(jīng)常飲水，尤其在清晨和晚間，這樣可以稀釋血液，防止血栓的形成。

飲食禁忌

（1）腦梗塞患者忌肥甘甜膩、過咸刺激助火生痰之品：少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入；忌食過多醬、咸菜等。

（2）腦梗塞患者忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火鍋等，還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。

（3）腦梗塞患者忌嗜煙、酗酒：煙毒可損害血管內(nèi)膜，并能引起小血管收縮，管腔變窄，因而容易形成血栓；大量引用烈性酒，對血管有害無益。據(jù)調(diào)查，酗酒是引起腦梗塞的誘因之一。

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