前列腺結(jié)石是指原發(fā)性或內(nèi)源性的,在前列腺腺泡和腺管內(nèi)形成的真性結(jié)石。這種結(jié)石可小如粟米,大如豌豆,可呈圓形或橢圓形,也可呈多面形,數(shù)目可以是一個(gè),也可能是幾百個(gè),一般呈棕黃色、暗棕色或黑色,小結(jié)石常較光滑,大結(jié)石或多發(fā)結(jié)石可占據(jù)整個(gè)腺腔,質(zhì)地堅(jiān)硬。前列腺結(jié)石中常隱藏有大量細(xì)菌,因此,??勺鳛楦腥竞诵?,儲(chǔ)存細(xì)菌,而抑菌的抗生素卻難以進(jìn)入結(jié)石發(fā)揮作用。
(1)列腺液分泌異常
前列腺結(jié)石的形成主要來(lái)自于前列腺液,由細(xì)菌感染或者前列腺管堵塞等引起的前列腺液分泌異??赡軙?huì)使得前列腺體內(nèi)液體濃度過(guò)高,從而形成前列腺結(jié)石。
(2)返流
前列腺結(jié)石的主要成分來(lái)自于尿液,如果出現(xiàn)尿液返流,尿液中的細(xì)菌會(huì)造成前列腺感染,尿液中的一些鹽類(lèi)沉淀為會(huì)在前列腺腺體組織上不但積累,久而久之就形成了前列腺結(jié)石,如果結(jié)石較大還會(huì)使得前列腺管出現(xiàn)擴(kuò)張。
(3)不良生活習(xí)慣
很多不良的生活習(xí)慣也會(huì)造成前列腺結(jié)石。如果飲食不當(dāng),經(jīng)常使用辛辣、油膩性的食物會(huì)對(duì)前列腺造成刺激,引發(fā)前列腺炎,而前列腺炎可能會(huì)引發(fā)前列腺鈣化最終導(dǎo)致前列腺結(jié)石的產(chǎn)生,
(4)高蛋白的飲食和飲酒
高蛋白的飲食和飲酒也會(huì)造成前列腺結(jié)石。而長(zhǎng)時(shí)間久坐不活動(dòng)、房事多度、經(jīng)常憋尿、長(zhǎng)期熬夜等不良生活習(xí)慣也可能會(huì)引發(fā)前列腺結(jié)石等疾病。
(5)炎癥
部分的前列腺結(jié)石是由于前列腺腺泡和排泄管發(fā)生了慢性炎癥,從而導(dǎo)致了患者腺泡的擴(kuò)張,前列腺管變得狹窄,尿液返流后一些鹽類(lèi)沉積在正常前列腺腺體組織上,形成前列腺結(jié)石。
多數(shù)患者無(wú)特異癥狀,常表現(xiàn)為前列腺增生、尿道狹窄或慢性前列腺炎癥狀。有些小結(jié)石可隨尿排出。有些患者可出現(xiàn)腰骶部、會(huì)陰或陰莖部疼痛。有的則出現(xiàn)性功能紊亂。有前列腺膿腫者,可出現(xiàn)會(huì)陰深部及陰囊部疼痛,大便時(shí)加重,伴有發(fā)熱及全身癥狀,前列腺壓痛明顯。
直腸指診、尿道探條、膀胱鏡和X線等檢查可確診。直腸指診時(shí)可無(wú)異常發(fā)現(xiàn),但70%患者前列腺增大、變硬,但較活動(dòng),前列腺表面光滑,邊緣清楚。18%~22%前列腺表面呈結(jié)節(jié)狀,有的局部可堅(jiān)硬如石。
(1)引起腎衰竭
前列腺結(jié)石易發(fā)生尿-道阻塞、尿中斷,出現(xiàn)膀-胱輸尿返流,導(dǎo)致腎積水等,損害腎臟,嚴(yán)重者可導(dǎo)致尿毒癥等。
(2)提前進(jìn)入衰老期
前列腺結(jié)石必然會(huì)縮短前列腺的正?!笆褂脡勖?,加速衰老進(jìn)程,縮短前列腺的正?!笆褂脡勖保锌赡芴崆斑M(jìn)入男性“絕精期”,一旦前列腺早衰,前列腺液停止分泌,等待我們的除了身體素質(zhì)和生活質(zhì)量的全面滑坡,還有男性健康和尊嚴(yán)全面崩潰。
(3)隱藏大量細(xì)菌
將前列腺結(jié)石壓碎后做細(xì)菌培養(yǎng),可見(jiàn)大量細(xì)菌生長(zhǎng)。而將前列腺組織壓碎后培養(yǎng)卻無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。前列腺結(jié)石??勺鳛楦腥竞诵模瑑?chǔ)存細(xì)菌,而抑菌的抗生素卻難以進(jìn)入結(jié)石發(fā)揮作用。因此,前列腺結(jié)石非常容易引起反復(fù)的尿路感染,常規(guī)治療手段難以去除病根。
(4)引發(fā)炎癥
患慢性前列腺炎時(shí),由于腺泡擴(kuò)張、前列腺導(dǎo)管狹窄,可使尿-液中的鹽類(lèi)沉淀在前列腺組織內(nèi)形成結(jié)石;而結(jié)石的梗阻和對(duì)腺管腺體的刺-激,又會(huì)引起前列腺的炎癥,使腺泡充-血襯上皮脫落、腺體纖維化。炎癥發(fā)展或者化膿時(shí),可引起前列腺周?chē)装Y,嚴(yán)重的感染還可形成前列腺膿腫。
(5)性功能障礙
專(zhuān)家指出,前列腺結(jié)石是造成不“性”的最大根源。性功能障礙患者中前列腺結(jié)石是最主要病因之一,而專(zhuān)業(yè)的男性健康調(diào)查也表明,70%以上前列腺結(jié)石患者都存在性功能減退的情況?;加星傲邢俳Y(jié)石易出現(xiàn)性功能障礙,前列腺結(jié)石反復(fù)發(fā)作、久治不愈,給病人帶來(lái)身體不適和心理障礙,出現(xiàn)恐懼、焦慮和抑郁等精神狀態(tài)。兩者交織在一起,容易產(chǎn)生惡性循環(huán)。
膀胱尿道鏡檢查僅可見(jiàn)前列腺尿道腫脹,有時(shí)當(dāng)通過(guò)前列腺部尿道時(shí)有摩擦感,此時(shí)作直腸指診可出現(xiàn)噼啪聲響(系大而多發(fā)結(jié)石)小結(jié)石可凸進(jìn)尿道。
X線檢查有3種表現(xiàn):前列腺內(nèi)彌散性致密陰影;呈馬蹄形或以尿道為中心的環(huán)狀陰影;孤立性結(jié)石或整個(gè)前列腺被結(jié)石占據(jù)。
診斷前列腺結(jié)石主要依靠以下方法:
(1)直腸指診
可直接捫及結(jié)石,有結(jié)石摩擦音或捻發(fā)音,但不夠準(zhǔn)確。
(2)尿道鏡檢查
放入尿道鏡后可直接觀察后尿道及前列腺管口形態(tài),再做直腸指診更易摸到捻發(fā)音。如直接看到結(jié)石自前列腺管口向尿道內(nèi)突出或見(jiàn)結(jié)石阻塞尿道,可明確診斷。
(3)X線攝片
可通過(guò)觀察結(jié)石影而明確診斷。
通常前列腺結(jié)石均是經(jīng)X線攝片而診斷的,常見(jiàn)情形如下:
常規(guī)X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)石。
因前列腺增生癥做X線檢查而發(fā)現(xiàn)結(jié)石。因此,當(dāng)發(fā)生前列腺疾病時(shí)應(yīng)注意是否同時(shí)存在前列腺結(jié)石。前列腺結(jié)石一般可通過(guò)常規(guī)X線檢查確診。
(1)傳統(tǒng)手術(shù)治療
所謂傳統(tǒng)手術(shù)治療最常用的方法是經(jīng)尿道切除前列腺及結(jié)石。多用于年齡較輕的患者,可避免造成性功能障礙,也可用于年老體弱者,以減少對(duì)身體的打擊。缺點(diǎn)是結(jié)石不易完全取凈。而對(duì)于前列腺深部結(jié)石和多發(fā)結(jié)石,可采用經(jīng)會(huì)陰部全前列腺切除術(shù),以去除前列腺及結(jié)石,必要時(shí)可切除雙側(cè)精囊。大而多發(fā)的結(jié)石伴前列腺增生者,宜采用恥骨上前列腺及結(jié)石摘除術(shù)。但對(duì)有前列腺周?chē)渍?,手術(shù)較為困難。
(2)微創(chuàng)手術(shù)治療
微創(chuàng)手術(shù)的特點(diǎn)就是利用先進(jìn)的設(shè)備與高超的技術(shù),以最小的切口達(dá)到和常規(guī)手術(shù)相同的治療效果,它的優(yōu)勢(shì)是傷口小、疼痛小、恢復(fù)快。前列腺結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)治療是在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)改良和技術(shù)創(chuàng)新,在前列腺結(jié)石的位置上以小切口的形式進(jìn)行手術(shù)治療,把腺體內(nèi)部的結(jié)石取出達(dá)到治療前列腺結(jié)石的目的。微創(chuàng)手術(shù)雖然比傳統(tǒng)手術(shù)更精細(xì),但是兩者均是采用手術(shù)治療方式。
(3)無(wú)創(chuàng)體外治療
無(wú)創(chuàng)體外治療前列腺結(jié)石能通過(guò)微電子芯片精確定位腺體內(nèi)前列腺結(jié)石的位置,并能準(zhǔn)確、安全、可靠地清除前列腺結(jié)石,特別是對(duì)感染性結(jié)石、術(shù)后復(fù)發(fā)性結(jié)石效果尤佳,無(wú)出血或出血少。
(1)桃仁墨魚(yú)
組成:墨魚(yú)1條,桃仁6克。
功效:活血祛瘀。
用法:先將墨魚(yú)去骨皮洗凈,與桃仁同煮,魚(yú)熟后去湯,食魚(yú)肉,作早餐食用。
(2)山藥粥
組成:生山藥(去皮為糊)、白米各60克,酥油、白蜜適量。
功效:健脾益腎。
(1)控制鈣的攝入:鈣是形成前列腺結(jié)石的主要物質(zhì)之一,因此,前列腺結(jié)石患者要盡量控制鈣的攝入,不要吃過(guò)多富含草酸鹽的食物,包括豆類(lèi)、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。一般胃藥常含有高量的鈣,若罹患鈣結(jié)石,則服用胃藥時(shí)應(yīng)選擇含鈣量較少的品牌。
需要說(shuō)明的是,控制鈣的攝入,不代表禁止攝入鈣,鈣是人體必須的礦物質(zhì),適當(dāng)?shù)臄z入是必須的,患者最好能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理控制鈣的攝入量,同時(shí)可以多加運(yùn)動(dòng),盡量減少鈣在血液中沉積。
(2)服用鎂及維生素B6:前列腺結(jié)石患者可以適當(dāng)服用鎂及維生素B6,科學(xué)研究證明,適當(dāng)?shù)逆V及維生素B6可減少90%的前列腺結(jié)石的復(fù)發(fā)率,對(duì)治療前列腺結(jié)石也有所幫助。
(3)減少蛋白質(zhì)的攝取量:前列腺結(jié)石患者要盡量控制蛋白質(zhì)的攝取量,過(guò)度的蛋白質(zhì)攝入對(duì)前列腺結(jié)石患者有害無(wú)益,常見(jiàn)的包括肉類(lèi)、干酪、魚(yú)和雞都在蛋白質(zhì)范圍內(nèi)。
(4)減少鹽分的攝取:鹽與前列腺結(jié)石的形成密切相關(guān),因此,要防治前列腺結(jié)石就要減少鹽分的攝取,盡量少吃各種高鹽分的食物。
(5)限制維生素C的用量:維生素C我們都知道,是一種對(duì)人體很有益處的物質(zhì),但是對(duì)解釋患者,特別是草酸鈣的結(jié)石患者來(lái)說(shuō),它并不是那么完美。專(zhuān)家建議,前列腺結(jié)石特別是草酸鈣結(jié)石患者要盡量限制維生素C的用量。
(1)不喝酒。即使是在節(jié)假日期間或必須應(yīng)酬的場(chǎng)合也不喝酒,或只喝少量的低度酒。
(2)不吃辣椒等刺激性食物。
(3)多喝水。每天最少喝7杯水(約2000毫升)每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升)對(duì)于排尿不暢的中老人群更適宜。
(4)不久坐。坐1小時(shí)左右就站起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)。
(5)適量運(yùn)動(dòng)。做到"五三七",五:每周至少運(yùn)動(dòng)5次;三:每次運(yùn)動(dòng)得30分鐘以上;七:每次運(yùn)動(dòng)后,實(shí)際心跳次數(shù)加上年齡要達(dá)到每分鐘170次。
(6)注意個(gè)人清潔衛(wèi)生,每天晚上都洗一次下身。
(7)勿過(guò)勞,免著涼。調(diào)整好工作、生活節(jié)律,勞逸結(jié)合,避免過(guò)分疲勞,要根據(jù)氣溫的變化適時(shí)地增減衣服,避免著涼。
(8)保持大便通暢:每天定時(shí)排便,日常飲食中要多吃蔬菜,適量吃水果和適量活動(dòng),遇有便秘時(shí)要及時(shí)治療。
(9)保持心情舒暢,做到樂(lè)觀豁達(dá),及時(shí)排解自己的不良情緒。
(10)過(guò)有規(guī)律的、負(fù)責(zé)任的性生活,不宜過(guò)頻,但也不可沒(méi)有,一般以過(guò)完性生活第二天沒(méi)有疲勞為宜。按年齡段參考頻次如下:30歲以下,每周2~3次;31~50歲,每周1~2次;51~60歲,每月2~3次;60歲以上,每月1次或每3個(gè)月2次。
(1)多喝水,一天最好能排出約1.14公升的尿液。
(2)吃富含維生素A的食物,可維持尿道內(nèi)膜健康,也有助于避免結(jié)石復(fù)發(fā),這類(lèi)食物包括:胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高劑量的維生素A有毒,服用前最好請(qǐng)教醫(yī)生。
(3)服用鎂及維生素B6,可減少90%的復(fù)發(fā)率。
(1)勿服用過(guò)多維生素D。勿吃過(guò)多富含草酸鹽的食物,包括豆類(lèi)、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。
(2)減少鹽分的攝取,少吃各種高鹽分的食物。
(3)減少蛋白質(zhì)的攝取量,包括肉類(lèi)、干酪、魚(yú)和雞。控制鈣的攝取量,避免攝入過(guò)多的鈣質(zhì),但并非禁止。
(4)胃藥常含有高量的鈣,若罹患鈣結(jié)石,則服用胃藥時(shí)應(yīng)選擇含鈣量較少的品牌。限制維生素C的用量,特別是草酸鈣的結(jié)石患者。
患上前列腺結(jié)石這種疾病一般來(lái)說(shuō)是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的,我們會(huì)通過(guò)藥物的治療,那么對(duì)于患者來(lái)說(shuō),如果結(jié)石比較大的話生活當(dāng)中還是要及早的去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。
前列腺結(jié)石一般對(duì)生育是不會(huì)有多大的影響,但是前列腺結(jié)石的發(fā)生并不是單獨(dú)存在的,其常常有并發(fā)癥。而前列腺結(jié)石的并發(fā)癥會(huì)影響生育,也就是說(shuō)前列腺結(jié)石會(huì)間接影響生育。
(1)前列腺結(jié)石的梗阻和對(duì)腺管腺體的刺激,會(huì)引起前列腺的炎癥,使腺泡充血襯上皮脫落,腺體纖維化,從而導(dǎo)致前列腺結(jié)石影響生育。
(2)男科專(zhuān)家指出,精液中有30%是由前列腺液來(lái)組成的。如果前列腺液有異常是可以影響受孕的。此外,如果前列腺中存在有病原菌感染,是可以通過(guò)性生活感染給性伴侶的,從而引發(fā)前列腺結(jié)石影響生育。
(3)慢性一般是不會(huì)影響到睪丸內(nèi)的精子和附睪丸內(nèi)的精子成熟過(guò)程的。但除精子以外的精囊與前面所分泌,其中前列腺液占精液體積的25%~33%。所以,前列腺出現(xiàn)病變,無(wú)疑會(huì)對(duì)生育能力有一定的影響。
會(huì)。前列腺是一個(gè)肌纖維和腺性組織,在腺體外和腺體周?chē)胁煌纳窠?jīng)控制著不同的集群,這些集群相互協(xié)調(diào)控制人體的射精,而長(zhǎng)期患有前列腺結(jié)石的患者會(huì)出現(xiàn)腺管堵塞,引起尿路感染、腺體纖維化等現(xiàn)象,從而影響到男性的正常射精,甚至出現(xiàn)逆精的現(xiàn)象。