2018年10月29日，一架印尼獅航集團(tuán)（LION AIR）的JT610航班墜毀，飛機(jī)上共載有189人。

2018年10月29日13時(shí)，印尼獅航客機(jī)飛行路徑圖曝光。印尼國家搜救局表示，該國海岸附近已找到一具空難遇難者遺體，印尼國家搜救局發(fā)言人表示，此次墜機(jī)事件無人生還。10月30日，印尼官方承認(rèn)獅航墜海飛機(jī)事發(fā)前天有故障，但未就此交流。11月1日，印尼失事獅航客機(jī)首個(gè)黑匣子被打撈出水。11月2日，一名潛水員在搜救過程中不幸身亡。

2019年9月25日，波音公司處理了首批與印尼獅航737 MAX客機(jī)墜毀事件遇難者家庭的和解賠償。10月25日下午，印尼國家運(yùn)輸安全委員會(KNKT)在雅加達(dá)總部舉行新聞發(fā)布會，公布了2018年10月該國獅航客機(jī)墜?？针y最終調(diào)查報(bào)告。2020年9月16日，美國國會眾議院發(fā)布報(bào)告稱，2018年10月印尼獅航客機(jī)失事事故是由于波音公司及美國聯(lián)邦航空局“犯下了一系列嚴(yán)重錯(cuò)誤”共同導(dǎo)致的。2024年6月19日，美國波音公司737 MAX 8型客機(jī)2018年和2019年兩起空難的部分遺屬要求對波音處以248億美元罰款，并對當(dāng)時(shí)的波音高層提起刑事訴訟。7月8日消息，美國波音公司與美司法部達(dá)成認(rèn)罪協(xié)議，承認(rèn)在2018年和2019年的兩起致命空難中“密謀欺詐美國聯(lián)邦航空局”，從而避免遭受庭審。認(rèn)罪協(xié)議包括總額為4.872億美元的罰款；8月14日，司法部說，該協(xié)議已是符合公眾利益的“有力”解決方案，因?yàn)樽C據(jù)不足，司法部無法以更重刑事罪名起訴波音。2024年12月，美國法官駁回波音就兩起重大空難達(dá)成的認(rèn)罪協(xié)議。

事故經(jīng)過

2018年10月29日6時(shí)20分，JT610航班從雅加達(dá)蘇加諾-哈達(dá)國際機(jī)場飛往邦加檳港，飛機(jī)起飛13分鐘后失聯(lián)，已確定在加拉璜(Karawang)地區(qū)附近墜毀。

10月30日，在印度尼西亞雅加達(dá)戈戎不碌港口，印尼警方與國家搜救局工作人員查看失事客機(jī)乘客的個(gè)人物品。印度尼西亞獅子航空公司一架載有189人的國內(nèi)航班從首都雅加達(dá)起飛不久后墜海。

截至30日凌晨，搜救人員已打撈起多具遇難者遺體，飛機(jī)在高速撞擊海面時(shí)解體，下降過程中沒有發(fā)生空中爆炸。

11月1日上午，失事獅航客機(jī)的首個(gè)黑匣子已被成功打撈出水。印尼國家聯(lián)合搜救隊(duì)打撈出失事飛機(jī)黑匣子中的飛行數(shù)據(jù)記錄儀(FDR)。失事飛機(jī)兩個(gè)黑匣子之中的駕駛艙語音記錄儀(CVR)仍未尋獲，印尼國家運(yùn)輸安全委員會官員表示將繼續(xù)搜尋。

失事客機(jī)遇難者家屬11月15日在美國起訴波音公司，認(rèn)定這家企業(yè)的737 MAX 8型客機(jī)采用“不安全設(shè)計(jì)”，導(dǎo)致空難發(fā)生。隨著各方推進(jìn)調(diào)查，這一客機(jī)防失速系統(tǒng)的可靠性遭受質(zhì)疑。

2019年1月，由印尼海軍和印尼國家交通安全委員會組成的聯(lián)合搜救隊(duì)數(shù)在距離墜機(jī)位置不遠(yuǎn)的海底探測到脈沖信號，并于14日早上將失事客機(jī)的第二個(gè)黑匣子——駕駛艙話音記錄器成功打撈出水。

事故傷亡

印尼官方給出的數(shù)字是機(jī)上總共189人，其中乘客181人（男性124人，女性54人，3名兒童），空乘8人（含2名飛行員）。

2018年10月29日，印尼國家搜救局表示，該國海岸附近已找到一具空難遇難者遺體，印尼國家搜救局發(fā)言人表示，此次墜機(jī)事件無人生還。

10月29日，據(jù)印尼媒體，機(jī)上乘客及機(jī)組人員總共189人的名單已經(jīng)公布。

11月2日，由于減壓系統(tǒng)存在問題，48歲的潛水員安拓（Syachrul Anto）不幸身亡。

11月23日，印尼獅航JT610航班墜海失事遇難者身份鑒別工作結(jié)束，其中125名遇難者身份得到確認(rèn)，仍有64名遇難者未能鑒別身份。已確認(rèn)身份的遇難者中，男性89名、女性36名，其中包括1名意大利籍乘客和1名印度籍機(jī)長。

航班信息

獅航JT610航班的執(zhí)飛機(jī)型為737MAX8，值得注意的是，該機(jī)型交付獅航的時(shí)間于2018年8月13日，僅過去2個(gè)月時(shí)間，機(jī)齡0.2年。

事故處置

搜救行動(dòng)

2018年10月29日，印尼國家搜救隊(duì)派出了3艘船和一架直升飛機(jī)前往失聯(lián)海域搜救，仍不確定飛機(jī)所在的具體位置。

事故賠償

2018年11月23日，獅航負(fù)責(zé)人表示，包括64名未能鑒別身份者在內(nèi)的所有189名遇難者，每人均可獲13億印尼盾(約60萬元人民幣)的保險(xiǎn)賠償。

2019年9月25日，波音公司處理了首批與印尼獅航737 MAX客機(jī)墜毀事件遇難者家庭的和解賠償。該次獲賠的每個(gè)遇難者家庭將可能獲得至少120萬美元的賠償金，約合人民幣856萬元。

事故報(bào)告

2019年10月23日，據(jù)外媒報(bào)道，獅航空難的最終調(diào)查報(bào)告最快將于25日發(fā)布。而在此之前，數(shù)十名遇難者家屬與印尼國家運(yùn)輸安全委員會的調(diào)查人員會面，聽取他們對事故最終報(bào)告的結(jié)論。10月25日下午，印尼國家運(yùn)輸安全委員會(KNKT)在雅加達(dá)總部舉行新聞發(fā)布會，公布了2018年10月該國獅航客機(jī)墜?？针y最終調(diào)查報(bào)告，列出失事客機(jī)設(shè)計(jì)缺陷和飛行員應(yīng)對失誤等原因。

報(bào)告顯示，失事的波音737 MAX8客機(jī)防失速的機(jī)動(dòng)特性增強(qiáng)系統(tǒng)(MCAS)設(shè)計(jì)和認(rèn)證沒有充分考慮飛機(jī)失控的可能性。波音公司MCAS設(shè)計(jì)允許對飛機(jī)水平尾翼進(jìn)行調(diào)整的角度從0.6度提高至2.5度，而這一改動(dòng)并未及時(shí)在提交給美國聯(lián)邦航空管理局(FAA)的相關(guān)文件中進(jìn)行更新，因此FAA未能重新評估該設(shè)計(jì)更改的安全性。

報(bào)告稱波音公司未能向飛行員提供有關(guān)MCAS系統(tǒng)的任何信息，導(dǎo)致機(jī)組人員在危急時(shí)刻無法及時(shí)了解面臨的情況。由于飛機(jī)手冊和飛行員培訓(xùn)中沒有關(guān)于MCAS系統(tǒng)的信息，機(jī)組人員很難診斷出問題并及時(shí)采取糾正措施。

報(bào)告顯示失事飛機(jī)的攻角傳感器出現(xiàn)了故障，MCAS系統(tǒng)根據(jù)錯(cuò)誤的傳感器數(shù)據(jù)進(jìn)行了錯(cuò)誤的調(diào)整。而類似傳感器故障在失事飛機(jī)失事前一天的飛行中就曾發(fā)生過，但是獅航并沒有停飛該架飛機(jī)。

報(bào)告稱，執(zhí)飛失事航班的兩名飛行員應(yīng)變能力不足，尤其是副駕駛不熟悉操作程序。機(jī)長在飛機(jī)系統(tǒng)發(fā)生故障、已成功對抗飛機(jī)俯沖20次后，將操縱飛機(jī)的權(quán)力交給當(dāng)時(shí)緊張不已的副駕駛，而副駕駛當(dāng)時(shí)根本沒有保持操縱飛機(jī)的能力，隨后飛機(jī)墜海失事。

報(bào)告最后建議波音公司重新設(shè)計(jì)MCAS系統(tǒng)并引入防錯(cuò)設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)考慮所有可能的駕駛艙警報(bào)和指示對飛行員識別和反應(yīng)的影響；考慮不同飛行員的能力、可以讓各種各樣的飛行員進(jìn)行操作；同時(shí)應(yīng)將有關(guān)MCAS系統(tǒng)信息列入飛行員手冊和培訓(xùn)。

刑事訴訟

2024年6月19日，美國波音公司737 MAX 8型客機(jī)2018年和2019年兩起空難的部分遺屬要求對波音處以248億美元罰款，并對當(dāng)時(shí)的波音高層提起刑事訴訟，包括時(shí)任首席執(zhí)行官丹尼斯·米倫伯格。信件提及美國國會參議院常設(shè)調(diào)查小組委員會主席理查德·布盧門撒爾所作表態(tài)，即已存在大量證據(jù)支持發(fā)起訴訟。

認(rèn)罪協(xié)議

2024年7月8日，據(jù)CCTV國際時(shí)訊微博消息，美國司法部內(nèi)部人士透露，美國波音公司已接受司法部此前提出的一份認(rèn)罪協(xié)議，承認(rèn)在2018年和2019年的兩起致命空難中“密謀欺詐美國聯(lián)邦航空局”，從而避免遭受庭審。據(jù)悉，若對簿公堂，可能會使波音公司導(dǎo)致這兩起致命空難發(fā)生的相關(guān)決策暴露在更大范圍的公眾監(jiān)督之下。波音公司也已證實(shí)“與美國司法部就一項(xiàng)協(xié)議的條款原則上達(dá)成一致”。這一認(rèn)罪協(xié)議包括總額為4.872億美元（約合35.42億元人民幣）的罰款。據(jù)悉，波音需支付其中約一半的金額。波音還可能被要求向遇難者家屬支付賠償，具體金額將由法官酌情決定。依據(jù)認(rèn)罪協(xié)議，波音還需在未來三年投資至少4.55億美元（約合33.1億元人民幣），以加強(qiáng)安全和合規(guī)行為。美國司法部將要求一家獨(dú)立監(jiān)督機(jī)構(gòu)對此進(jìn)行為期3年的審計(jì)。如認(rèn)罪協(xié)議獲法院批準(zhǔn)，波音可避免漫長庭審可能帶來的聲譽(yù)損失和更重刑罰。然而，不少遇難者家屬認(rèn)為波音受罰太輕，要求法院駁回認(rèn)罪協(xié)議。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間2024年7月24日，根據(jù)一份法庭文件顯示，美國司法部表示已經(jīng)與波音公司敲定了2.436億美元罰款認(rèn)罪協(xié)議的細(xì)節(jié)。協(xié)議提到，波音承認(rèn)以不誠實(shí)的手段欺騙了美國聯(lián)邦航空局。除繳納罰款外，波音董事會必須在判決之日起的4個(gè)月內(nèi)，與受害者家屬及其法律代表舉行會議。詳細(xì)的認(rèn)罪協(xié)議已經(jīng)提交給得克薩斯州的聯(lián)邦地區(qū)法院。

2024年8月14日，美國司法部說，該協(xié)議已是符合公眾利益的“有力”解決方案，因?yàn)樽C據(jù)不足，司法部無法以更重刑事罪名起訴波音。司法部表示，沒有確鑿證據(jù)證明波音的欺詐行為直接導(dǎo)致那兩起空難，以及其欺詐行為所致?lián)p失或收益超過了協(xié)議所定2.436億美元的罰款額。

2024年12月5日，一名美國聯(lián)邦地區(qū)法院法官駁回波音公司就737 MAX型客機(jī)所涉兩起重大空難與美國司法部達(dá)成的認(rèn)罪協(xié)議，認(rèn)定該協(xié)議“不符合公眾利益”。

事故原因

2018年11月5日，印尼國家交通安全委員會負(fù)責(zé)人在調(diào)查墜機(jī)原因后表示，獅航失事客機(jī)最后四次飛行時(shí)，空速表都出現(xiàn)故障，在空速表失靈最嚴(yán)重的時(shí)候發(fā)生了墜機(jī)。調(diào)查人員在墜機(jī)事件后，分析飛行數(shù)據(jù)記錄器時(shí)發(fā)現(xiàn)了這一問題。這是在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)技術(shù)性原因。印尼國家運(yùn)輸安全委員會負(fù)責(zé)人蘇爾詹托·特賈約諾表示：我們正與美國國家運(yùn)輸安全委員會和波音公司一起，就空速指示器進(jìn)行詳細(xì)檢查。

2019年10月25日下午，印尼全國交通安全委員會公布了獅航JT610航班失事的最終調(diào)查報(bào)告，報(bào)告指出事故的主要原因有以下幾點(diǎn)：

1.自動(dòng)升降操作系統(tǒng)設(shè)計(jì)缺陷；

2.一個(gè)傳感器有問題；

3.系統(tǒng)根據(jù)錯(cuò)誤的傳感器進(jìn)行了錯(cuò)誤的調(diào)整；

4.飛行員遇到問題不知所措，與地面溝通不當(dāng)；

5.事前飛行員沒有相關(guān)知識的培訓(xùn)，機(jī)上也沒有技術(shù)指南；

6.更換的傳感器不適合這架飛機(jī)的機(jī)型；

7.傳感器沒進(jìn)行測試；

8.飛行員沒有及時(shí)進(jìn)行手動(dòng)操作；

9.地面塔臺沒有進(jìn)行正確指定。

事故回應(yīng)

2018年10月29日，波音公司對于印尼獅航JT610航班的失事深感悲痛。波音對于航班上的乘客和機(jī)組人員表示關(guān)切，并向他們的家人和親人們表示衷心慰問。波音時(shí)刻準(zhǔn)備為事故調(diào)查提供技術(shù)協(xié)助。根據(jù)國際協(xié)議，所有關(guān)于此航空事故調(diào)查的詢問必須直接向印度尼西亞國家運(yùn)輸安全委員會（NTSC）提出。

2018年10月30日，印尼交通部官員承認(rèn)，他們沒有就獅航墜海飛機(jī)在事發(fā)曾出現(xiàn)的技術(shù)故障問題，與地面維修地勤人員進(jìn)行交流，原因是人手不足。

2024年4月4日，據(jù)路透社報(bào)道，美國司法部下周將與2018墜機(jī)事故的遇難者家屬律師會面。目前，美司法部正在進(jìn)行相關(guān)調(diào)查，以決定是否繼續(xù)推進(jìn)對波音的刑事訴訟。

美國司法部當(dāng)?shù)貢r(shí)間2024年5月14日在一份法庭文件中稱，波音公司違反了與美國司法部就兩架737 Max飛機(jī)墜毀事件達(dá)成的延期起訴協(xié)議，該公司“未能設(shè)計(jì)、實(shí)施和執(zhí)行一項(xiàng)合規(guī)和道德計(jì)劃，以防止和發(fā)現(xiàn)在其整個(gè)運(yùn)營過程中違反美國欺詐法的行為”。美國司法部表示，它仍在決定如何繼續(xù)調(diào)查，包括是否以及如何處罰該公司。司法部已指示波音公司在6月13日之前做出回應(yīng)，提供其分析和意見，這些分析和意見將作為任何處罰的考慮因素。波音公司在一份聲明中回應(yīng)稱，已收到美國司法部要求公司回應(yīng)的請求，該公司相信其已履行了協(xié)議條款。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間2024年10月15日獲悉，法庭文件顯示，美國得克薩斯州聯(lián)邦法官要求波音公司在10月25日前提供更多信息，以便決定是否批準(zhǔn)其就兩起空難事件與檢方達(dá)成的認(rèn)罪協(xié)議。

事故分析

[是否“致命”待分析]

空難調(diào)查組說，客機(jī)失事前一天調(diào)換一只迎角傳感器。這一裝置又稱攻角傳感器，作用是測量并傳輸氣流與機(jī)翼弦線之間形成的“迎角”這一重要飛行參數(shù)，提示飛機(jī)升力，避免失速風(fēng)險(xiǎn)。

主持墜機(jī)調(diào)查的印尼國家交通安全委員會主席蘇爾揚(yáng)托·賈約諾7日說，客機(jī)10月29日失事那次飛行以及先前三次飛行都出現(xiàn)“空速表讀數(shù)不可靠”現(xiàn)象，問題源于迎角傳感器失靈。調(diào)查組正試圖確認(rèn)，飛機(jī)最終墜毀、導(dǎo)致189人罹難，是否與傳感器故障相關(guān)。

按照賈約諾的說法，機(jī)組人員頭兩次飛行中報(bào)告空速表讀數(shù)有誤，獅航?jīng)]有發(fā)現(xiàn)緣由，直至客機(jī)10月28日從印尼巴厘島飛往首都雅加達(dá)以前，才讓技師更換一只迎角傳感器。那次飛行中，“機(jī)長和第一副駕駛的儀表顯示數(shù)據(jù)不一致”，飛機(jī)起飛后幾分鐘急速俯沖，飛行員一度尋求返航，但最終穩(wěn)定飛行速度和高度，按照既定航線、但低于正常飛行的高度，安全飛抵雅加達(dá)。

調(diào)查組將在波音公司總部所在地美國西北部城市西雅圖，借用波音的模擬機(jī)，試圖“重構(gòu)”客機(jī)失事過程的飛行軌跡。那只在巴厘島換下的迎角傳感器將交由位于芝加哥的制造商分析。

賈約諾說：“關(guān)鍵在于，更換迎角傳感器后，問題沒有解決，反而可能惡化。這是不是（導(dǎo)致墜機(jī)的）致命問題？國家交通安全委員會想探個(gè)究竟?！?/p>

[“所有警示”應(yīng)重視]

一些航空安全專家說，迎角傳感器是飛行控制的關(guān)鍵部件；飛機(jī)通常設(shè)有應(yīng)對傳感器故障的備用控制系統(tǒng)，飛行員理應(yīng)接受過“傳感器故障時(shí)如何安全操縱飛機(jī)”的培訓(xùn)。

航空安全網(wǎng)站基金會主管托德·科蒂斯說，設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，系統(tǒng)會以語音或可見形式發(fā)出警報(bào)，提醒飛行員潛在危險(xiǎn)?！八麄儽緛響?yīng)該徹底清查駕駛艙內(nèi)出現(xiàn)的問題，重視所有曾經(jīng)顯現(xiàn)的警示。這才是明智做法。”

美國安全操作系統(tǒng)咨詢公司首席執(zhí)行官約翰·考克斯說，調(diào)查可能會著重于“只有一只傳感器故障的情況下何以導(dǎo)致飛行控制失誤”，“我們不清楚機(jī)組人員掌握或遺漏什么信息。我們最終會知道”。

路透社援引一名知情人士的話報(bào)道，波音737 Max飛機(jī)應(yīng)該裝有3只迎角傳感器。

Max系列是波音737這一全球最暢銷機(jī)型家族的最新一代產(chǎn)品，相比舊機(jī)型，燃油效率大幅提升。

首架737 Max飛機(jī)大約一年前下線。波音公司迄今向全球客戶交付219架Max飛機(jī)，還有超過4500架未交付。失事的印尼獅航JT610航班所用波音737 Max 8飛機(jī)（2018）8月中旬投入運(yùn)營，是第一架失事Max系列飛機(jī)。

[“亡羊補(bǔ)牢”發(fā)警告]

美國聯(lián)邦航空局7日聲明，已向航空運(yùn)營商發(fā)布“緊急適航指示”，警告波音737 Max系列飛機(jī)存在“迎角數(shù)據(jù)輸入潛在錯(cuò)誤”，涉及全球246架飛機(jī)，其中45架在美國，分屬西南航空公司、美國航空公司和聯(lián)合航空公司。

聲明說，由于“數(shù)據(jù)輸入錯(cuò)誤”，“水平穩(wěn)定器可能重復(fù)指引飛機(jī)機(jī)頭向下傾斜，導(dǎo)致飛機(jī)難以控制”。

這一緊急適航指示立即生效，運(yùn)營商有3天時(shí)間修訂飛行操作手冊，指導(dǎo)機(jī)組人員“遭遇某些情況時(shí)”如何修正水平穩(wěn)定器。

聲明說，聯(lián)邦航空局會繼續(xù)與波音公司密切合作，參與印尼獅航墜機(jī)事件調(diào)查。

各方反應(yīng)

2018年10月30日，國家主席習(xí)近平就印度尼西亞客機(jī)失事向印尼總統(tǒng)佐科致慰問電。習(xí)近平在慰問電中表示，驚悉印尼獅航公司一架載有189人的客機(jī)不幸墜毀，我對此深感悲痛。我謹(jǐn)代表中國政府和中國人民，并以我個(gè)人的名義，對所有遇難者表示深切的哀悼，對遇難者家屬表示誠摯的慰問。

2018年10月30日，越共中央總書記、國家主席阮富仲，越南政府總理阮春福分別向印度尼西亞總統(tǒng)佐科·維多多致慰問電。

調(diào)查報(bào)告

2020年9月16日，美國國會眾議院發(fā)布了有關(guān)波音737MAX系列飛機(jī)的調(diào)查報(bào)告，認(rèn)定此前737MAX系列飛機(jī)的兩起致命空難是由于波音公司及美國聯(lián)邦航空局“犯下了一系列嚴(yán)重錯(cuò)誤”共同導(dǎo)致的。報(bào)告還指出，美國聯(lián)邦航空局的監(jiān)管體系“存在嚴(yán)重問題”，亟須進(jìn)行徹底改革。

報(bào)告稱，2018年10月新加坡獅航客機(jī)失事事故，“并不是由單一的機(jī)械故障、技術(shù)失誤或者管理不當(dāng)引起的”，而是“波音公司的工程師錯(cuò)誤的技術(shù)假設(shè)、波音公司管理缺乏透明度以及美國聯(lián)邦航空局監(jiān)管嚴(yán)重不足共同引起的”。