季節(jié)性抑郁癥又稱季節(jié)情緒失調(diào)癥，每年同一時(shí)間發(fā)作，常為秋末冬初開始，春末夏初結(jié)束。并不是單純的冬季抑郁癥，或小屋熱cabin fever。一種罕見的季節(jié)情緒失調(diào)癥夏季抑郁癥開始于春末夏初，秋季結(jié)束?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，造成季節(jié)性抑郁癥的病因主要是冬季陽(yáng)光照射少，人體生物鐘不適應(yīng)日照時(shí)間縮短的變化，導(dǎo)致生理節(jié)律紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)，出現(xiàn)情緒與精神狀態(tài)的紊亂。

簡(jiǎn)介

季節(jié)性抑郁癥又稱季節(jié)情緒失調(diào)癥，為抑郁癥（或稱憂郁癥）的一種。每年同一時(shí)間發(fā)作，常為秋末冬初開始，春末夏初結(jié)束。并不是單純的冬季抑郁癥，或小屋熱cabin fever。一種罕見的季節(jié)情緒失調(diào)癥夏季抑郁癥開始于春末夏初，秋季結(jié)束。

患有季節(jié)性情緒失調(diào)癥的人，體內(nèi)褪黑激素的含量比普通人多，這會(huì)影響他們的情緒?？茖W(xué)家還沒有調(diào)查清楚，為什么女性患上這種病的比率要比男性高兩倍。

普遍采用的治療“季節(jié)性情緒失調(diào)”的方法有3種：抗抑郁藥物、光線療法和認(rèn)知行為療法(CBT)。報(bào)道顯示，某些抗抑郁藥，如氟西汀(又名百憂解，Prozac)，對(duì)50%至60%的該病患者有治療效果。這種藥物治療的方法能夠快速起效，而且費(fèi)用比光線療法要便宜。

癥狀

患有季節(jié)性抑郁癥的人會(huì)有抑郁癥的一般癥狀：傷心、焦慮、易怒、對(duì)事物興趣索然、社會(huì)活動(dòng)減少、注意力無法集中。其特有的一些癥狀包括：嗜睡、糖類需求量增加、食欲旺盛、體重增加。

冬季抑郁癥主要癥狀有：

1.疲勞

2.嗜睡

3.精力不足

4.食欲旺盛

5.注意力無法集中

6.希望獨(dú)處

夏季抑郁癥的主要癥狀有：

1、體重下降

2、睡眠障礙

3、食欲下降

患有季節(jié)情緒失調(diào)癥的人群中有4%-6%曾患過較輕的冬季布魯斯，其中女性患者占四分之三，大部分為20歲到40歲的人。兒童青少年及老年人也有可能患病。

在高緯度地區(qū)，由于那里季節(jié)變化明顯，人口患病率相對(duì)較大。據(jù)估計(jì)，佛羅里達(dá)州1%的人口患季節(jié)情緒失調(diào)癥，而在華盛頓特區(qū)，此比例為4%，在阿拉斯加此數(shù)字高達(dá)10%。

病因

季節(jié)情緒失調(diào)癥的確切原因還不清楚，但從其受緯度影響看，陽(yáng)光照射時(shí)間變化是一個(gè)因素。有關(guān)的一個(gè)理論是，由于冬季陽(yáng)光照射時(shí)間短，調(diào)節(jié)心情睡眠及性激素的生物鐘運(yùn)動(dòng)緩慢。

例外一種理論認(rèn)為，季節(jié)情緒失調(diào)癥患者腦部傳輸信息的化學(xué)物質(zhì)受陽(yáng)光影響變化。陽(yáng)光照射可以使其達(dá)到平衡。診斷

是否患了季節(jié)情緒失調(diào)癥自己很難確診，最好找醫(yī)生作全面測(cè)試。有時(shí)身體問題可以引起抑郁癥。還有些季節(jié)情緒失調(diào)癥癥狀不過其他精神問題的一部分。

治療

季節(jié)性抑郁癥的治療通常采用生物、心理、社會(huì)、藥物、食品等的綜合治療模式

1．生物學(xué)治療是基礎(chǔ)，心理治療和社會(huì)支持是重要的輔助療法。輔助治療是生物學(xué)治療的重要手段之一。

2．對(duì)于季節(jié)性抑郁癥應(yīng)及時(shí)選用抗抑郁藥物，如氟西丁，帕羅西丁，舍曲林，氟伏沙明，西酞普蘭治療。對(duì)有焦慮癥狀的患者可短期合并使用安定等各種抗焦慮藥物。一般情況下，抗抑郁藥物用藥后三周左右即可生效，2-3個(gè)月內(nèi)大部分病人病情即可明顯好轉(zhuǎn)或痊愈，之后再維持治療8-12個(gè)月以預(yù)防復(fù)發(fā)。

3．對(duì)冬季抑郁癥的治療，最時(shí)髦的方法是光療。世界上最早接受光療的病例是由Lewy（1982）報(bào)告，患者是一名反復(fù)發(fā)作的冬季抑郁癥病人，光療有效地控制了病情而獲痊愈。此后有關(guān)光療的研究廣泛開展，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，光的強(qiáng)度對(duì)冬季抑郁癥的療效至關(guān)重要，一般認(rèn)為，強(qiáng)度為2500勒[克斯(Lx)]的光比400勒(克斯)的光效果好。此外，光照時(shí)間長(zhǎng)療效好，早上照兩小時(shí)比晚上照兩小時(shí)效果更好。光療的抗抑郁作用機(jī)理主要是它能抑制褪黑激素的分泌，調(diào)整晝夜節(jié)律的時(shí)相。也有人認(rèn)為光療以增加血漿腎上腺素的水平，增加外周淋巴細(xì)胞的功能來發(fā)揮抗抑郁作用。光照療法是治療季節(jié)情緒失調(diào)癥的以后總很有效的方法。藥物可以單獨(dú)使用，也可以與光照療法聯(lián)合使用。在家中辦公室里多接受陽(yáng)光照射，多進(jìn)行戶外活動(dòng)對(duì)治療季節(jié)情緒失調(diào)癥很有幫助。

4．食物療法，有許多食物是治療抑郁癥的好幫手，如香蕉、甜橙，黃瓜、西紅柿等，能增強(qiáng)腦細(xì)胞的活性，改善抑郁心理。

此外的治療還有黎明模擬。90分鐘時(shí)間，用人造光線令患者經(jīng)歷從熠熠星光的夜晚到陽(yáng)光初現(xiàn)的清晨。不過，這種方式不如光線療法有效。

季節(jié)性情緒失調(diào)的最新療法是負(fù)離子法。特曼使用負(fù)離子生成器進(jìn)行強(qiáng)光安撫治療時(shí)，偶然發(fā)現(xiàn)高速流負(fù)離子對(duì)于改善情緒有積極作用。研究表明，暖氣和空調(diào)環(huán)境下的空氣負(fù)離子含量較低。潮濕地區(qū)、森林和海濱的負(fù)離子含量高。

光照療法

意大利的醫(yī)生們認(rèn)為，如果堅(jiān)持每天早晨連續(xù)散步30至60分鐘，讓臉好好曬曬溫暖的陽(yáng)光，抑郁的心情會(huì)隨之消失。醫(yī)生們的研究證實(shí)，陽(yáng)光可以起到抗抑郁的效果，而早晨的陽(yáng)光效果最佳。躺在窗戶朝東的病房里的病人不服用藥物，要比躺在窗戶朝北的病房里的病人身體康復(fù)早幾天。

光照療法有時(shí)稱作光線療法，使病人接受白色燈管的照射，燈管上要用塑料包好，防止紫外線對(duì)人的傷害。光線強(qiáng)度至少為10000勒克司，病人不要直接看著光，而是坐在距離光源2到3英尺的地方的讀書或吃飯。光線療法安全有效。

有一些輕度副作用：

1、眼睛疲勞

2、頭痛

3、易怒

4、疲勞

5、失眠

研究證實(shí)早上進(jìn)行光線療法比晚上使用效果要好。晚上使用容易引起失眠。專家建議每天早上接受強(qiáng)度為10000勒克斯的光照射30分鐘左右。兩天到四天癥狀就可以改善，二至四周就可以發(fā)揮完全效果。光線療法應(yīng)當(dāng)光照不足的季節(jié)持續(xù)進(jìn)行，否則間斷后，癥狀就會(huì)反復(fù)。

雖然日曬機(jī)器床也可以知道足夠的光照，但不宜用來治療季節(jié)情緒失調(diào)癥，原因是它產(chǎn)生的紫外線數(shù)量對(duì)皮膚和眼睛有害。

4．季節(jié)性抑郁癥完全可以有效防治。尤其是女性，只要認(rèn)知季節(jié)、特別是冬季對(duì)人的情緒可能的影響、科學(xué)的安排好工作和生活，調(diào)整節(jié)奏，適當(dāng)增加社交活動(dòng)，增進(jìn)人際交往和感情交流，盡可能減輕或避免各種生活應(yīng)激事件的影響，通過增加戶外活動(dòng)以增加冬季時(shí)的光照時(shí)間，合理安排膳食，定能有效預(yù)防冬季抑郁癥的發(fā)生。

對(duì)于已患有冬季抑郁癥的患者，應(yīng)及時(shí)就診。患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，接受抑郁藥物或光療后均可獲得滿意的療效。

季節(jié)情緒失調(diào)癥的預(yù)防

如果你或你認(rèn)識(shí)的某個(gè)人有季節(jié)情緒失調(diào)癥的癥狀，請(qǐng)進(jìn)行全面的檢查。保證這些癥狀不使其他抑郁癥或疾病引起的。其他抑郁癥會(huì)導(dǎo)致自殘或自殺。

如果你已被確診患有季節(jié)情緒失調(diào)癥，下面的方法可以防止病情復(fù)發(fā)。

即使陰天，也要每天保證在戶外進(jìn)行一定時(shí)間的活動(dòng)。光照對(duì)身體很有好處。

冬季抑郁癥癥狀出現(xiàn)前，如秋季光照不足時(shí)就開始進(jìn)行光照療法。

飲食結(jié)構(gòu)合理，聯(lián)邦疾病協(xié)會(huì)推薦應(yīng)當(dāng)攝取足夠的維生素及礦物質(zhì)。這樣可以保證身體在缺少糖份時(shí)，也能保持精力充沛。至少每天運(yùn)動(dòng)30分鐘，每周3次。如果需要，應(yīng)當(dāng)去看醫(yī)生。多參加社會(huì)活動(dòng)。

如果病情加重，或有自殘、自殺念頭時(shí)，請(qǐng)立即與醫(yī)生取得聯(lián)系，進(jìn)行救治。

判斷標(biāo)準(zhǔn)

季節(jié)情緒失調(diào)癥很難自行確診，最好找醫(yī)生作全面測(cè)試。有時(shí)身體問題可以引起抑郁癥。還有些季節(jié)情緒失調(diào)癥癥狀可能是其他精神問題的一部分。抑郁癥晨重夜輕。典型抑郁癥有節(jié)律性癥狀特征，表現(xiàn)為晨重夜輕的變化規(guī)律。許多病人每天清晨時(shí)心境特別惡劣，痛苦不堪，至下午3-4時(shí)以后，患者的心境逐漸好轉(zhuǎn)，到了傍晚，似乎感到?jīng)]有毛病了。次晨又會(huì)陷入病態(tài)抑郁的難熬時(shí)光?；加屑竟?jié)性抑郁癥的人會(huì)有抑郁癥的一般癥狀，比如傷心、焦慮、易怒、對(duì)事物興趣索然、社會(huì)活動(dòng)減少、注意力無法集中。冬季抑郁癥主要癥狀有：疲勞、嗜睡、精力不足、食欲旺盛、注意力無法集中、希望獨(dú)處、糖類需求量增加、體重增加等。是否患了季節(jié)情緒失調(diào)癥自己很難確診，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，最好找醫(yī)生作全面測(cè)試。有時(shí)身體問題也可以引起抑郁癥。還有些是季節(jié)情緒失調(diào)癥。

多發(fā)地域

有一些患者是隨著季節(jié)更替周期性地出現(xiàn)抑郁時(shí)期的。這種按照季節(jié)性模式周期發(fā)作的重性抑郁癥，被稱作季節(jié)性抑郁癥。大多數(shù)季節(jié)性抑郁癥常在秋冬發(fā)作，在春季完全自行緩解。在高緯度的國(guó)家和地區(qū)里，這種季節(jié)性抑郁癥比較高發(fā);另外，在年輕人身上出現(xiàn)季節(jié)性抑郁癥的可能性也比在其他人群中更大些。高緯度地區(qū)(極圈附近)在秋冬季節(jié)里，日照時(shí)間非常短;而低緯度地區(qū)(赤道附近)一年四季的日照時(shí)間差別并不大。季節(jié)性抑郁癥在高緯度地區(qū)的高發(fā)率，提示了日照與季節(jié)性抑郁癥之間的聯(lián)系。臨床心理學(xué)家將這一發(fā)現(xiàn)應(yīng)用于對(duì)季節(jié)性抑郁癥患者的治療。他們?nèi)藶榈貫檫@些患者提供更長(zhǎng)的光照時(shí)間(包括自然光線和人工光線)，結(jié)果有效地緩解了患者的抑郁癥狀。然而，這種方法對(duì)于其他類型的抑郁癥療效并不顯著。這也說明了不同類型的抑郁癥存在不同的致病機(jī)理。季節(jié)性抑郁癥多發(fā)在高緯度地區(qū)，在中國(guó)并不多見。要預(yù)防季節(jié)性抑郁，可以在冬季多增加戶外時(shí)間，多接受光照，并適當(dāng)進(jìn)行戶外的體育鍛煉。

國(guó)際動(dòng)態(tài)

5月23日，在多倫多召開的美國(guó)心理協(xié)會(huì)會(huì)議報(bào)道，含糖量很高的碳酸飲料可以幫助那些患有季節(jié)性抑郁的人。最新的研究發(fā)現(xiàn)，每日兩杯糖水可能讓人遠(yuǎn)離傷感。那些情緒會(huì)隨著季節(jié)變化呈現(xiàn)上下起伏不定的人不少是因?yàn)橛屑竟?jié)性抑郁癥，特別容易在冬季缺乏光照的季節(jié)誘發(fā)抑郁癥狀。糖水或碳水化合物能幫助大腦分泌一種血液中的復(fù)合胺對(duì)抗抑郁。對(duì)患有季節(jié)性抑郁癥的人而言，與其在抑郁季節(jié)使用巧克力等高能量食物來提神，不如每日飲用兩杯碳酸飲料，即能達(dá)到遠(yuǎn)離傷感的目的，又不至于攝入過多的卡路里。

預(yù)防方法

季節(jié)性抑郁癥的預(yù)防方法如下：

即使陰天，也要每天保證在戶外進(jìn)行一定時(shí)間的活動(dòng)。光照對(duì)身體很有好處。冬季抑郁癥癥狀出現(xiàn)前，如秋季光照不足時(shí)就開始進(jìn)行光照療法。

飲食結(jié)構(gòu)合理，聯(lián)邦疾病協(xié)會(huì)推薦應(yīng)當(dāng)攝取足夠的維生素及礦物質(zhì)。這樣可以保證身體在缺少糖份時(shí)，也能保持精力充沛。

至少每天運(yùn)動(dòng)30分鐘，每周3次。

如果需要，應(yīng)當(dāng)去看醫(yī)生。多參加社會(huì)活動(dòng)。

如果病情加重，或有自殺念頭時(shí)，請(qǐng)立即與醫(yī)生取得聯(lián)系，進(jìn)行救治。

普遍采用的治療“季節(jié)性情緒失調(diào)”的方法有3種：抗抑郁藥物、光線療法和認(rèn)知行為療法(CBT)。報(bào)道顯示，某些抗抑郁藥，如氟西汀(又名百憂解，Prozac)，對(duì)50%至60%的該病患者有治療效果。這種藥物治療的方法能夠快速起效，而且費(fèi)用比光線療法要便宜。

對(duì)于更多的人來講，還有許多更經(jīng)濟(jì)更方便的治療之道。比如，找個(gè)敞亮的地方多待一待，多到戶外進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，在家里伺候花花草草，或者挑個(gè)向陽(yáng)的房間一覺睡到太陽(yáng)高升。

日常保健

1、快樂面對(duì)生活：快樂的面對(duì)生活對(duì)于人們來說是十分重要的，對(duì)抑郁癥的治療也起到了一定的作用。抑郁常常導(dǎo)致自尊心的下降甚至自暴自棄。易感抑郁的人往往比較善良，體貼他人，利他主義，卻往往過低評(píng)價(jià)自己，貶低自己，拒絕應(yīng)得的歡樂。抑郁癥患者即使在情緒正常的時(shí)候，也覺得自己是沒有資格享受歡樂的，他們認(rèn)為自己不值得快樂，總是把別人的需要放在第一位。有許多父母就是這樣。他們把兒女的需要放在大大高于自己的需要之上，而不給自己留下一點(diǎn)點(diǎn)時(shí)間和空間。

2、學(xué)會(huì)放松：每個(gè)人都會(huì)遇到工作或工作的某些方面進(jìn)展不順的情況，或夫妻關(guān)系發(fā)生矛盾，或個(gè)人愛好得不到滿足，或生活中似乎充滿各種問題。病人應(yīng)該學(xué)會(huì)放下這些令人不快的事情。

3、健康很重要：失眠是低落情緒的一種很普遍的后果，且失眠又容易誘發(fā)抑郁癥。在病人抑郁癥發(fā)作期間，很難對(duì)失眠采取什么直接的對(duì)策，因?yàn)椴∪诵枰芯?duì)付抑郁癥。因此抑郁癥的治療之一就是在病人情緒較好的時(shí)候，就應(yīng)該養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。

4、生活目標(biāo)：抑郁癥患者可以給自己定一個(gè)生活目標(biāo)。如抑郁癥易發(fā)，應(yīng)該檢查一下其的人生目標(biāo)和價(jià)值，反復(fù)出現(xiàn)低落情緒的一個(gè)重要原因是其實(shí)際做的事情同真正看重的事情不相稱。這種不相稱本身并沒有明確表現(xiàn)出來，都表現(xiàn)為籠統(tǒng)的抑郁情緒。

擺脫抑郁癥的痛苦，脫離抑郁癥的折磨一直是所有人最為關(guān)心的問題，患者在接受正確治療的同時(shí)，科學(xué)的保健方法也必不可少，持續(xù)的抑郁癥折磨讓很多患者感覺到了身心疲憊，百合清腦靜神湯是純中藥制劑，治療抑郁癥效果顯著，捍衛(wèi)自己的健康。

新聞案例

平時(shí)好人，冬天“廢人”33歲的林林（化名）在一家廣告公司上班，她為人待事和氣，工作也積極努力，和上司、同事都相處良好。但11月下旬以來，林林就變了，工作懶散不說，人也變得暴躁、易怒，不易接近，一周以后，她甚至請(qǐng)了長(zhǎng)假。其實(shí)林林自己也很苦惱。2年前的11月底，一場(chǎng)寒潮來襲、連著下了幾天綿綿細(xì)雨后，她的情緒就變得糟糕起來。最初幾天，她老是睡不著，好不容易入睡，就被老公起夜聲驚醒，然后就睜著眼睛等天明。每天3、4個(gè)小時(shí)的睡眠根本就不夠，她的心情也變得煩躁起來，甚至焦慮不安，平時(shí)喜歡的健身運(yùn)動(dòng)也不想?yún)⒓恿?，孩子不接送，家?wù)也不做。老公對(duì)此頗有微詞，她就和老公吵了起來，就蜷在床上哭個(gè)不停，班也不想上。沒辦法，就請(qǐng)了幾天假在家休息，但林林的狀況并未好轉(zhuǎn)，反而日益嚴(yán)重，她天天睡覺，吃得又多，后來，林林甚至覺得活著沒啥意思，動(dòng)了自殺的心思。在朋友的介紹下，家人帶著林林來到成都市心理衛(wèi)生中心求助，醫(yī)生診斷，林林這是患上了季節(jié)性抑郁癥，因拖得久，病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了。醫(yī)生為林林做了些心理輔導(dǎo)，并開了些藥物，叮囑每天按時(shí)吃。2個(gè)月后，隨著開春，林林的病情也和天氣一起明朗起來。但此后每年到了12月前后，她就會(huì)“犯病”，只不過，有了第一次的經(jīng)驗(yàn)，林林會(huì)在心情不佳的時(shí)候及時(shí)找醫(yī)生就診，在藥物輔助治療下，約莫1、2個(gè)月就能逐漸恢復(fù)正常。